光镜检查:下较多见肿瘤坏死,坏死区内常可见到钙化灶。血管壁上常可见到嗜碱物质沉着,一般认为是死亡的肿瘤细胞释放出来的DNA。根据显微镜下瘤细胞的改变可将视网膜母细胞瘤分为未分化化型和分化型:①未分化型:瘤细胞排列不规则;细胞形态差异很大,可为圆形、椭圆形、多角形或不规则形;胞质少,核大而深染,分裂像多见,恶性程度较高。由于肿瘤生长迅速,血液供应不足,在远离血管处的瘤组织可大片坏死,而围绕血管外围的存活瘤细胞可成珊瑚样或指套样排列,称为假菊花形排列。②分化型:主要标志为有菊花样结构。一是菊花:瘤细胞呈方形或低柱状,围绕1个中央腔隙形成菊花形排列。细胞核位于远离中央腔的一端,相对较小,细胞质较多,核分裂象少,恶性程度较低。该型菊花为视网膜母细胞瘤所特有。二是菊花:细胞围绕1团神经纤维成放射状排列,该型菊花尚可见于神经母细胞瘤和神经管母细胞瘤。三是小花:类似光感受器的成分呈花瓣样突起伸向中央腔内,见于分化更好的病例,恶性程度更低。
视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤,如果未能及时确诊并合理治疗,往往产生严重的后果这种病的治疗原则是首先要保住患儿的生命,其次是保住患儿的眼球,如果肿瘤较小,可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤,可以反复多次使用,一般间隔4~6周。
一般情况下只要母亲是比较细心的一出生就有可能发现.视网膜母细胞瘤的特点是患眼瞳孔可发现黄光反射.多发生于3岁以前.由于此瘤恶性程度高,并可引起全身转移而招死亡,发现与治疗较晚者,风险因素较大.故早期诊断十分重要,只要诊断及时,处理得当,治愈率可达50%以上.视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤,如果未能及时确诊并合理治疗,往往产生严重的后果这种病的治疗原则是首先要保住患儿的生命,其次是保住患儿的眼球,如果肿瘤较小,可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤,可以反复多次使用,一般间隔4~6周。
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