冠状动脉粥样硬化等多种病患者能否保守治疗及相关疑问

该患者患有多种心血管疾病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症等，同时存在一些血管狭窄和病变。对于能否采取保守治疗及后续的用药、复查等问题，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、生活习惯改变、药物副作用、手术风险以及定期复查的必要性等。 1.病情严重程度：患者多支冠状动脉存在不同程度的狭窄和病变，虽目前症状缓解，但仍需密切关注，部分严重狭窄可能增加心肌梗死风险。 2.生活习惯改变：改善不良生活习惯对控制病情至关重要，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、规律作息等。 3.药物副作用：长期服药可能有一定副作用，如他汀类药物可能引起肝功能异常，抗血小板药物可能增加出血风险，但总体利大于弊，需定期监测。常用药物有阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等。 4.手术风险：搭桥手术有一定风险，如出血、感染、术后再狭窄等，但对于严重病变可能是更有效的治疗方法。 5.定期复查：一般建议每 3 - 6 个月复查心电图、心脏超声、血脂等，根据病情调整治疗方案。 综合考虑，患者应在医生指导下权衡保守治疗和手术治疗的利弊，同时严格遵守医嘱，改善生活方式，定期复查，以控制病情，提高生活质量。

初发劳力型心绞痛属于不稳定性心绞痛根据造影结果首先要考虑做搭桥手术也就是旁路血管移植手术手术创伤大如果患者暂时不接受手术可以休息、系统治疗观察变化控制好血糖、

初发劳力型心绞痛属于不稳定性心绞痛根据造影结果首先要考虑做搭桥手术也就是旁路血管移植手术手术创伤大如果患者暂时不接受手术可以休息、系统治疗观察变化控制好血糖、血压服用拜阿司匹林0.1一日一次、波立维75mg一日一次、消心痛20mg一日三次、他汀类药物每晚一次10－20mg、根据心率服用倍他乐克12.5mg一日二次、合心爽30mg一日三次如果血压在110/70mmHg以上服用洛汀新10mg一日一次

要长期用药以上药物对冠脉硬化、心脏左室重构等都有明确的治疗作用不良反应也容易掌握而且停药后也可以恢复如果能够有效控制心绞痛半年后复查即可不手术的危险性根据个体情况、治疗情况考虑如果只是劳累性心绞痛一般可以有效治疗