73 岁老人从肚脐开始往下两腿发烫,伴有消瘦,可能是周围神经病变、血管疾病、腰椎病变、内分泌疾病或肿瘤等原因引起。 1. 周围神经病变:糖尿病周围神经病变较为常见。长期高血糖可损伤神经,导致感觉异常,如发烫、麻木等。治疗上要控制血糖,可使用甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等营养神经的药物。 2. 血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等会影响血液循环,出现腿部异常感觉和消瘦。治疗可能包括改善循环的药物如前列地尔,必要时手术治疗。 3. 腰椎病变:腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经,引起腿部症状。治疗方法有物理治疗、药物治疗(如布洛芬止痛),严重时需手术。 4. 内分泌疾病:甲状腺功能亢进可能导致代谢加快,出现类似症状。治疗多采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑。 5. 肿瘤:某些盆腔或腹部肿瘤也可能压迫神经或影响代谢。需明确肿瘤类型和分期,采取手术、放化疗等综合治疗。 老人出现这种情况应及时到正规医院就诊,进行全面检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院