自律性房性心动过速是一种心律失常疾病,治疗药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮、普罗帕酮等。 1. 钙通道阻滞剂:如维拉帕米,能抑制心肌细胞的钙内流,降低自律性,减慢房室传导。 2. β受体阻滞剂:像美托洛尔,可降低心肌耗氧量,减慢心率,改善心肌缺血。 3. 洋地黄类药物:例如地高辛,增强心肌收缩力,减慢心率。 4. 胺碘酮:属于广谱抗心律失常药,能延长动作电位时程和有效不应期。 5. 普罗帕酮:有较好的抗心律失常作用,但可能有一定副作用。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素综合考虑选择合适的药物。同时,患者在用药期间要密切观察自身症状,如有不适及时就医。治疗期间还需定期复查心电图等检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。
治疗 1.急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。 2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。 3.如由洋地黄引起的AAT,则应停用洋地黄、补充钾盐和镁离子,应用苯妥英钠等。如果是非洋地黄引起的单源性AAT或伴有心力衰竭的AAT时,可选用洋地黄(毛花苷C)以减慢心房率和延长房室传导,以降低心室率。 4.对伴有血流动力学障碍的患者,可行同步直流电复律及用升压药物。此外,应重点治疗原发病,去除诱发因素。 近来有报告,采用ICD治疗对频繁发作者有明显效果。
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