31 岁男性疑似书写痉挛如何诊断与治疗_即问即答

31 岁男性疑似书写痉挛如何诊断与治疗 疾病：书写痉挛提问于 2025-01-09 15:07: 病情描述：

患者男，31周岁，身体状况良好。15岁初中因为字写得差，曾花大量时间练习硬笔书法，但没有效果。之后感觉写字很不流利，不自然，速度慢，右手容易累。高中3年，大学4年，书写越来越不顺畅，不能随意地控制笔，握笔过于用力，写字“力透纸背”稍多写些字就感觉手很累。因为之前一直不知道这是种病，总以为是自己多年养成的写字习惯不好，一直在努力练习硬笔书法，调整握笔的姿势，多年来一直在努力，但毫无效果，反而越来越严重，后来在网上看到有书写痉挛这个病，以及它的症状，所以自认为是得了这个病，就停止了“自我努力”。但目前已发展成写字时会抖动，另外剪指甲、倒酒等稍精细的动作也有略微抖动，但能控制住。只记得有一次酒醉后，感觉书写流畅了，但酒醒后又是老样子。此病多年来严重影响了我在学习、工作、社交上的自信心，个性变得内向，自卑，常有抑郁情绪。我尝试用左手书写，完全没有右手这样的毛病，只是左手写字很难习惯，很别扭。我太想把右手治好了...曾在杭州邵逸夫神经内科看过专家门诊，未做过检查，只是写字给医生看，初步诊断为书写痉挛。之后在其他医院做过头部磁共振、甲状腺功能检查均正常。吃过几天安坦，巴氯芬无效果请大夫帮我诊断这个病，是否需要手术才能根治。

回答2
书写痉挛是一种局限性肌张力障碍，表现为书写时手部肌肉不自主收缩，影响书写能力。其发病可能与多种因素有关，如遗传、神经功能异常、心理因素、过度使用手部、环境因素等。治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗等。 1.遗传：部分患者存在遗传倾向，基因异常可能增加患病风险。 2.神经功能异常：大脑神经递质失衡，如多巴胺功能障碍，可能导致肌肉控制异常。 3.心理因素：长期的紧张、焦虑、压力等不良情绪，可能诱发或加重病情。 4.过度使用手部：长时间高强度书写或进行精细动作，手部肌肉疲劳，易引发痉挛。 5.环境因素：某些环境毒素或化学物质的接触，可能对神经系统产生损害。 6.其他因素：脑部损伤、感染等也可能是诱因。总之，对于书写痉挛的诊断，需要综合症状、病史、神经系统检查等。治疗方法应根据个体情况选择，患者需保持良好心态，积极配合治疗。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答1
你这个和手术无关。其实是一个能力瓶茎的表现，这个一般你需要加强努力突破后，当你的书法练成以后你就会放松的。你这个问题出在你确实努力了。但是还没有成功。所以你接着多练十倍百倍的去练，书法先是成形
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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