无症状心肌缺血服药后效果不好,可能与多种因素有关,如病情严重程度、药物选择、生活方式、合并疾病、个体差异等。 1.病情严重程度:如果心肌缺血较为严重,单纯药物可能无法有效控制,可能需要进一步检查评估,如冠状动脉造影,以确定是否需要介入治疗或手术治疗,如冠状动脉搭桥术。 2.药物选择:部分患者可能对当前使用的药物不敏感或不耐受。此时,医生可能会调整药物,如改用硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。 3.生活方式:不良的生活习惯会影响治疗效果。应戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠。 4.合并疾病:若同时患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,会增加治疗难度。需积极控制这些合并症,使血压、血糖、血脂达标。 5.个体差异:每个人对药物的反应不同。有些患者可能存在特殊的遗传因素或生理机制,影响药物疗效。 总之,对于无症状心肌缺血服药效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,与医生充分沟通,制定更适合的治疗方案。
无症状性心肌缺血是没有临床症状但是检查发现有心肌缺血表现的冠心病静息、动态心电图、放射性核素心肌显像发现心肌缺血的表现ST段压低、T波倒置等采用防止动脉粥样硬化的措施以防止粥样斑块病变加重应使用倍他乐克

无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。[编辑本段]诊断方法 l)心电图和运动试验:对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达70%~90%。 2)动态心电图监测:是公认的检测日常生活中SMI最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间,又可了解SMI与日常生活、活动的关系。有人报告其准确率为72%,敏感性71.4%、特异性83.3%。 3)201铊显影和82铷中子发射断层扫描:是获得ST段压低时,心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。 4)冷加压试验:把病人肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩,然后做心电图检查。 5)X线胸片检查冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。 6)冠状动脉造影可直接了解冠状动脉病变程度,但毕竟由于其创伤性,不能用来对无症状的病人检测。

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院