你好,子宫内膜炎有可能是子宫内淤血,没有排掉,或者其他炎症上行感染。也有可能会存在宫腔手术,人流手术,宫颈手术,这些都有可能会成为宫内膜炎的诱发原因。如果检查子宫内并没有病灶的话,那么就需要用药治疗就行,一般可以开一些消炎药,再配合一些清热活血化瘀的中药
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你好,你所要的应该是这个.糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以导致感染、残废和截肢。糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染。坏疽可以是局部的,也可以是整个足。少见的足病变为Charcot关节病和神经性水肿[1].我科2005年1月~2007年10月共收治此类患者12例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2007年10月湖北省云梦县人民医院共收治糖尿病足患者12例,男10例,女2例,年龄最大72岁,最小46岁,平均59岁。其中修剪趾甲损伤所致4例,长时间行走、活动所致3例,烫伤所致4例,无明显诱因1例。入选患者依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断符合Wagner分级2~4级坏疽[2].1.2治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平。(2)静脉使用抗生素,早期使用第3代头孢菌素加喹诺酮类抗生素,其后根据坏疽处采样细菌培养及药敏试验选用抗生素。(3)改善微循环,使用川芎嗪、山莨菪碱(654-2),对于高龄男性考虑到便秘以及小便困难因素没有使用654-2.(4)只要医`学教育网搜集整理没有禁忌证,常规使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。(5)营养神经治疗,给予弥可保1000μg/d,每日1次静脉注射。(6)局部伤口换药,清除坏死组织,使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗,庆大霉素+胰岛素+生理盐水纱条湿敷,视创面情况每日1~2次至每1~2日一次换药。2护理措施2.1体位护理一般卧床休息,抬高患肢,以利于缓解水肿。患肢局部制动避免摩擦以及负重受压。2.2患足局部护理注意观察患肢末梢循环、局部温度、伤口敷料清洁度、有无脓性渗出以及渗血。伤口换药时尤其要注意清除坏死组织,同时要注意避免清除过度损伤正常组织,并导致感染扩散。注意观察肉芽组织生长、创面面积改变情况。及时将患者病情向医师汇报以便调整治疗。由于糖尿病足病常导致患肢疼痛、换药时出血等,故要注意观察疼痛的性质、出血的多少,对患者做好解释工作,并按医嘱给予对症处理。2.3心理护理糖尿病足病患者多数有多年糖尿病病史,加之糖尿病足病显著影响糖尿病患者的生活质量,以及饮食的限制、监测血糖带来的疼痛等,易造成患者和家属紧张和恐惧,产生焦虑心理,不利于康复。护士应时刻掌握患者心理及时给予解释和安慰,向患者讲解治疗的方法、治疗的重要性和目的,告诉患者糖尿病足病的治疗是一个综合而且相对长期的治疗,严格控制饮食、控制血糖达标、抗感染、营养神经、抗血小板聚集、改善微循环以及局部伤口换药都是糖尿病足病治疗中极其重要的环节,使患者了解自身疾病配合治疗。良好的心理对于病情的治疗尤为重要。2.4饮食严格遵循糖尿病饮食,向患者介绍饮食中主要的营养物质成分、类别,介绍根据身高计算标准体重进而计算每日总热量的方法、计算每餐中各主要营养成分的需要量并灵活配餐,保证所需营养成分的摄入促进组织修复。介绍胰岛素作用的时间特性,使患者能按时注射胰岛素并按时进餐。饮食是控制血糖的基础,只有控制饮食才能严格强化控制血糖达标,只有严格控制血糖达标才更有利于病情的恢复。2.5糖尿病知识宣教对患者的教育,首先要让患者了解搪尿病足的危险因素以及患者有哪些危险因素,如何来控制或消除这些危险因素。然后应让患者知道如何应付一些特殊情况,如何保护自己的足,什么情况下应及时看医生等。要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。关键是预防皮肤损伤和感染,其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形,与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化,检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况。有表皮破溃时及时处理[3].3讨论糖尿病足病是糖尿病常见并发症,也是糖尿病重要的致残因素。其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染、代谢紊乱及多种诱发因素所致[4].所以糖尿病足病患者需要住专科医院进行系统地治疗。休息、局部制动,伤口换药,避免摩擦、负重、控制软食以及给予患者细心护理,对其康复起着十分重要的作用。另外,糖尿病知识宣教对于预防糖尿病足病的发生有着极其重要的意义。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足病的发病率也随之增加,因此经常对高危人群进行教育,定期进行足部检查,减少糖尿病足的发生,是降低截肢率的最有效的方法[5].希望对你有帮助.
1、积极预防和控制感染1)局部创面处理: 主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直至创面肉芽新鲜为止。湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿,略加挤压后以不滴药液为度,表层敷料应超过伤口边缘3~5cm,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换。干性坏疽只需用碘酒、酒精消毒,而后用无菌干敷料保护,以防止继发感染。各种处理都应注意严格无菌操作,不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作,致使感染反复加重。 (2)合理应用抗生素: 对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。 (3)注意外部环境: 保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。2、促进肉芽组织生长,加速创口愈合3、积极治疗原发病是防止溃疡复发的关键
本组16例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。其中,男性11例,女性5例,年龄50~78岁,糖尿病病程2~25年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,溃疡面积在0.5cm×0.5cm~7.0cm×9.0cm。16例糖尿病足患者均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖、抗感染,足部护理及创面处理
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。作者综述了糖尿病足的发病原因、诱因以及近年来治疗、护理进展情况。危险因素及诱因包括;血管病变,足部溃疡和神经病变;治疗进展综述了药物治疗、胰岛素治疗以及中西医结合治疗、清刨手术治疗;护理进展包括糖尿病足皮肤水泡及溃疡面的处理:足部卫生、保暖、运动。健康教育,预防为主等。
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