5 岁女孩眼睑下垂，能确诊眼肌型重症肌无力吗？

眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。对于该女孩的情况，仅通过目前的症状和治疗经过，不能完全确诊，还需综合多种因素，如新斯的明试验、重复神经电刺激、血清抗体检测等。治疗药物的选择和效果也因个体差异有所不同。 1. 诊断方法：新斯的明试验是常用的诊断方法之一，如果注射新斯的明后症状明显改善，有助于诊断。重复神经电刺激可检测神经肌肉的传递功能。血清中乙酰胆碱受体抗体等相关抗体的检测也有重要意义。 2. 疾病特点：眼肌型重症肌无力的特点是部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。 3. 药物治疗：除了溴吡斯的明片，常见的治疗药物还有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等。 4. 治疗效果：药物治疗的效果因人而异。部分患者对溴吡斯的明片反应良好，症状可得到有效控制，但也有患者可能需要调整治疗方案。 5. 后遗症风险：一般来说，规范治疗的情况下，后遗症较少。但长期使用某些药物可能会有一些不良反应，如糖皮质激素可能引起骨质疏松等。 总之，对于该女孩的病情，需要进一步完善检查以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗和随访，以获得较好的预后。

1轻症早期病例，注意休息、避免感染，忌用各种影响神经-肌肉传递的药物。首选抗胆碱脂酶药物。　　2对抗胆碱脂酶药物效果不满意，不能阻止病情恶化时，应早合用或单用激素治疗。　　3代谢免疫抑制剂。　　4胸腺摘除。成年人发病以男性为多，不能排除胸腺疾病者，可手术摘除胸腺。　　5血浆交换疗法，可试用于暴发型病例和其它疗法无效者。

重症肌无力危象患者急救早期宜行气管切开和辅助正压呼吸,确保患者的呼吸功能,保证有效的通气量.充分利用呼吸机管道支架将呼吸机管道置于舒适的位置,更换体位时应及时调整.固定导管的棉纱带松紧要适宜,以能放人一指为宜,切口周围的纱布每6天更换1次.必要时随时更换,保持局部清洁干燥.尽量避免经口插管,如采用一般不超过铭卜,防止对口腔私膜造成损伤,并经常检查牙垫的位置是否合适,固定牢固.鼻插管的患者要防止压迫上唇.同时,插管患者都必须对插管深度明显标记,并交班.

重症肌无力危象的患者由于肌无力及行机械通气等,需长期卧床,卧位的舒适就显得尤为重要.予以气垫床,并定时翻身,每2一3h飞次,或根据患者需要.护士应理解患者长期处于一种休位的痛苦,协助变换体位后要询问患者的感受,及时纠正.侧卧位时背部垫软枕,侧翻的肢体及胭窝处也均应放软枕,总之,不要让患者的肢体有空虚感.同时由于气管插管或气管切开的缘故,枕头不宜过高,一般以10cm左右的海绵枕为宜.并经常帮助患者活动肢体,减轻患者长期卧床的不适感.保持床单位的平整,于燥,及时更换湿污_的床单,使患者卧位舒适.