什么是血管性痴呆及如何治疗？

血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的脑组织损伤，导致认知功能障碍的一种疾病。其症状包括记忆力下降、思维迟缓、定向力障碍等。治疗方法包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。 1. 药物治疗：常用药物有尼莫地平，能改善脑部血液循环；多奈哌齐，可增强胆碱能神经功能；奥拉西坦，有助于促进大脑代谢。但使用药物需遵医嘱。 2. 康复训练：通过认知训练、记忆训练、语言训练等，帮助患者恢复部分功能。 3. 生活方式调整：保持健康饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。 4. 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等，预防脑血管病的进展。 5. 心理支持：关注患者心理健康，给予心理疏导，缓解焦虑、抑郁情绪。 血管性痴呆的治疗需要综合多种方法，患者和家属应积极配合医生治疗，同时注意日常护理，以提高患者的生活质量。

盐酸多奈哌齐片副作用发生率低，服用时是非常安全的。盐酸多奈哌齐片常见的不良反应为普通感冒、厌食、腹泻、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒症、幻觉、焦虑、易激惹或攻击行为、昏厥、眩晕、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、头痛、疲劳、疼痛、意外伤害。癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高，这些属于比较少见的副作用。罕见的不良反应有锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能异常。阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力

环扁桃酯(cyclandelate，抗栓丸)：能改善情绪、提高注意力。起始剂量100～300mg，3次/d，有效后减量至300～400mg/d;老人开始用量600～900mg，3～4次/d，口服，症状改善后应减量至300～400mg/d。副作用有：颜面发红、皮肤发热感，胃肠反应、头痛、头沉等。

1.治疗原发性脑血管疾病高血压治疗，一般认为收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能；抗血小板聚集治疗，阿司匹林等可改善脑循环；2型糖尿病是VD的一个重要危险因素，对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义；用他汀类药物可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。2.认知症状的治疗维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用；胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对VD可能有效；脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等有助症状改善。对患者出现的精神症状、各种不良的行为、睡眠障碍等，应进行相应的药物治疗。患者的康复治疗亦很重要，关系到其生活质量。

桂利嗪(脑益嗪)：扩张血管药，使脑血流量，脑氧供给量增加。适用于脑中风、脑动脉硬化症等。老人常用量3～6粒/d，分3次服用。脑出血患者应在止血后，即一般发病后10～14天之后开始服用。主要副作用有：食欲不振、恶心、腹泻、偶有头痛、目眩、嗜睡、乏力、皮肤过敏及致畸作用。孕妇应禁用。发生皮肤过敏时应立即停药。