鼻息肉手术后嗅觉丧失可能由多种原因引起,如手术损伤、鼻腔炎症、神经病变、嗅区黏膜病变、心理因素等。 1. 手术损伤:手术过程中可能损伤了嗅神经或嗅区黏膜,影响嗅觉传导。这种情况恢复较困难,但可通过营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等,促进神经修复。 2. 鼻腔炎症:术后鼻腔长期存在炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎等,导致嗅区黏膜肿胀,影响气味分子到达嗅区。需积极治疗炎症,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯,以及鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 3. 神经病变:嗅神经本身发生病变,如神经炎。可尝试使用改善神经代谢的药物,如神经节苷脂。 4. 嗅区黏膜病变:嗅区黏膜出现萎缩、化生等病变。治疗方法包括局部使用生理性海水喷鼻,保持鼻腔湿润。 5. 心理因素:长期嗅觉丧失可能导致心理障碍,影响对气味的感知。需要进行心理疏导和调节。 总之,鼻息肉手术后长期嗅觉丧失的原因较为复杂,需要综合评估,采取针对性的治疗措施。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
这还是个世界性难题,目前世界上都没有哪项治疗技术能够使嗅觉丧失很长时间的患者恢复.

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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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甘忠 副主任医师 武警广东总队医院