高度近视且伴有玻璃体混浊、眼球周围白色晶体、视神经萎缩、视网膜裂孔等情况,能否手术治疗取决于多种因素,包括病情严重程度、眼部整体健康状况、患者身体条件等。 1. 病情评估:需要详细检查眼部各组织的病变程度,如玻璃体混浊的性质和范围,视网膜裂孔的位置和大小等。 2. 眼部健康:关注角膜、晶状体、房水等其他眼部结构的健康状况,若存在其他严重问题,可能影响手术可行性。 3. 身体条件:患者自身的健康状况,如有无高血压、糖尿病等全身性疾病,也会对手术产生影响。 4. 视神经状态:视神经萎缩的程度和进展速度,若已经严重受损,手术效果可能不佳。 5. 术后预期:综合考虑手术后视力恢复的可能性和程度,以及可能出现的并发症风险。 总之,对于这种复杂的眼部情况,需要专业眼科医生进行全面评估,权衡手术的利弊,以确定最适合的治疗方案。
玻璃体混浊治疗原则为积极治疗原发病,如控制炎症,用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重,病程较长,有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。

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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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