求医必答

您好：根据你的描述，建议你做血液检查确定是否和你的血液的情况有关系,根据你的症状可能和你的血小板减少有一定的关系.你的脚的脱皮症状,你述说的病史症状很不全面，例如患者的年龄、性别，所患的是一个脚还是对称的，是脚背、脚底还是趾间，有无水泡、糜烂或痒痛感，其他部位有无症状及治疗等情况，都没有介绍，这样医生就很难作出判断了。但就“脚脱皮”这个症状来说，是有不少疾病可以发生的，较常见的有如下几种：１．角化鳞屑型足癣表现为片状红斑，伴角质变厚、粗糙、脱屑，表面覆盖有鳞屑，边缘尚清，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘，常为双侧，也可单侧发病，有痒感，真菌镜检和培养为阳性。抗真菌药物外用或口服治疗有效。２．剥脱性角质松解症皮损初为针头大小白色水泡，可逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，也可融合成大片表皮剥脱，缺乏炎症特征，常于手脚特别是掌处对称发生，一般无自觉症状，常在数周后自愈，易在暧热季节复发，往往合并有汗泡及局部多汗症，病人多为成年人。治疗可外用１０％尿素霜，口服维生素Ａ、维生素Ｅ等。３．慢性湿疹有些人手掌足底反复发生急性、亚急性湿疹后转变成慢性，皮损表现为患处皮肤肥厚、粗糙，其表面有少量菲薄的屑，多对称发生，剧痒。４．其他疾病如掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等除有全身性或散发性皮损外，手或足也可同时有脱皮。其治疗主要针对原发性疾病，选择不同的药物服用及皮损局部处理。

昨天我叙述的不清楚，今天我再补充一下。本人45岁，男。是双脚脚跟对称的，裂口脱皮，皮很厚，角质状。撕掉一层还会再长出来，十几年了。我穿的袜子几天就破了都是被脚后跟磨烂的，我特别苦恼。脚背和脚底脚趾间没有此现象。也没有水泡糜烂和痛痒感。身体其他部位都没有症状也从来没有治疗过。请问专家大夫这个病能治好吗？应该怎样治疗？谢谢你们！！！

还有一个问题，就是我的脚后跟一年四季裂口子，而且可以撕下很多死皮，我夏天都不敢脱袜子因为太难看了。请问专家大夫这又是什么皮肤病？可以治疗吗？

您好：甲亢的治疗方法主要有：⑴药物治疗；⑵放射性碘（碘131）治疗；⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点，选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择，需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案，不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗，其治疗后遗留问题最多，治疗后甲减发生率达60％以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定，否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下：一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好，可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定，可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗；如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案，治疗后都不能长期不看病，需在内分泌科医生的随诊下，以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识，看病及治疗非常盲目，常出现不尽人意的情况，例如放射性碘治疗适应症掌握不当，放射治疗后很快发生甲减。

剥脱性角质松解症皮损初为针头大小白色水泡，可逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，也可融合成大片表皮剥脱，缺乏炎症特征，常于手脚特别是掌处对称发生，一般无自觉症状，往往合并有汗泡及局部多汗症，病人多为成年人。治疗可外用１０％尿素霜，口服维生素Ａ、维生素Ｅ等。