闭塞性动脉硬化如何治疗

预防血栓的逐渐扩散，消除水肿，防止肺栓塞的发生。方法是躺在床上，抬高患肢，避免肢体运动，热敷湿润，疼痛消失，体温脉搏恢复正常约2周后下床。用弹性绷带包扎下肢3～6个月，可有效减轻下肢水肿，指导：预防血栓的进行性蔓延，消除水肿，预防肺栓塞的发生。方法是躺在床上，抬高患肢，避免肢体运动，热敷湿润，疼痛消失，体温脉搏恢复正常约2周后下床。用弹性绷带包扎下肢3～6个月，可有效减轻下肢水肿。

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（一）一般治疗限制体力活动,卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置,并避免直接受热；戒烟（吸烟可导致血管痉挛）；应作有规律的运动：患者应在指导下行走,走到引起跛行痛的距离,然而停止行走并休息到症状缓解.然后,重新行走,运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环,并使肌肉群功能增强；治疗高脂血症,控制糖尿病；保持患肢皮肤清洁,干燥和柔软,并防止其受冻和外伤；如患肢有感染或外伤应迅速处理.　　（2）血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下,由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域,而使远侧患肢部的灌注压降低,以致加重缺血性损害.必须应用时可参照"血栓闭塞性脉管炎"节中所述.近来提出口服己酮可可碱（Pentoxifylline）,400mg每日3次,可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力,降低血粘度.　　（三）抗血小板聚集药参照"多发性大动脉炎"节.　　（4）抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后,通常用华法林治疗,其用法和剂量参照"冠状动脉粥样硬化性心脏病"节.　　（5）血浆交换疗法参见"雷诺综合征".　　（六）手术治疗鉴于病变具节段性,且多发于大,中型动脉,故约80％患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛,症状呈进行性加剧,有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法,以增加患肢皮肤血流,促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术,或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.　　（七）介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术,经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便,病残率低,价廉,成功率高,可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率,但由于血栓形成,内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20％~30％.

不客气，0.1，每日一次，运动量自己适度掌握。最好能用胰岛素治疗。

这种情况建议长期服用阿斯匹林，一般是拜阿斯匹林，每天晚饭后一粒。

1.一般治疗低胆固醇,低动物性脂肪饮食,控制脂肪代谢紊乱疾病.戒烟,适当运动,控制高血压,避免应用缩血管药物等.2.根据病情选用降血脂,降血压和血管扩张药物.3.手术治疗这种患者是否需要手术治疗.需按其病情发展,缺血程度,年龄及是否并发其他重要脏器损害等进行全面分析后才能确定.若间歇性跛行进行性发展,缺血性疼痛不止,并严重地影响生活以及有缺血性溃疡和趾端坏疽等,可分别进行人造血管或大隐静脉旁路移植或动脉内膜剥脱术以及扩创与截肢