胸闷气短多年用舒血宁等药怎样治疗

胸闷气短多年可能由多种原因引起，如心肺疾病、贫血、心理因素、内分泌疾病、环境因素等。 1.心肺疾病：常见的如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。慢性阻塞性肺疾病会导致肺部通气和换气功能障碍；冠心病则因心肌供血不足。治疗上可能使用沙丁胺醇扩张支气管，阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂。 2.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降。可补充铁剂、维生素 B12 和叶酸。 3.心理因素：长期焦虑、紧张可能引发。需心理疏导，必要时使用抗焦虑药物如舍曲林。 4.内分泌疾病：甲状腺功能减退等，甲状腺激素分泌减少，代谢减慢。补充甲状腺素治疗。 5.环境因素：长期处于密闭、缺氧环境。改善环境，增加通风。 胸闷气短多年应引起重视，及时就医明确原因，采取针对性治疗措施。治疗过程中需遵医嘱，定期复查。

你好：你所反映的问题看似很简单,其实却是非产复杂的.鉴于患者有七十五岁的高龄.加上你所描述的症状,一般首先考虑慢性阻塞性肺疾病,肺心病,心衰的可能性比较大.具体病情到了那一种程度,要具体看到患者本人,看了检查报告,才好下定论.希望你能带着患者到医院做一系列详细的检查,主要包括胸片,心电图,心脏彩超如果单是肺的问题,倒不是很严重,解痉平喘就对了.如果是心衰的话,就要使用心衰的药.具体的治疗方案要根据病情而定.以上,希望能够给你提供帮助,谢谢

根据临床表现分为左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭.　　　左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征.单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为特征.左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰竭.心肌炎,心肌病患者左右心同时受损,左右心衰竭可同时出现.　　心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷,气急,咳嗽,哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘,端坐呼吸,极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰),紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主.实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高.　　现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识.左心衰竭多因左心受到损害,负荷过度,阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压.右心衰竭较少单独出现.　　左心衰竭的主要诊断依据,是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象.胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断.1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查.　　2.入院后2天内应完成静脉压,血沉,肝肾功能检查.长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾,钠,氯,镁.　　3.拟根据临床表现及检查,区分左心,右心或全心衰竭,并判定心衰级别.　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.　　1.急性左心衰竭的处理　　（1）坐位,双腿下垂.　　（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.　　（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注.　　（8）地塞米松5～10mg静注,可增强心肌收缩,扩张周围血管,解除支气管痉挛,利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用.　　（9）肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注.　　（10）治疗病因,除去诱因,以防复发.　　2.充血性心力衰竭的处理　　（1）按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.　　（2）治疗病因,除去诱因.　　（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法：凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l／2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml静脉缓注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛维持.或用毒毛花甙K0.125～0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后续用维持量.②缓给法：适用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg,3／d,一般用药2d后改为维持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能达到负荷量.地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d,老年患者,肾功能衰竭患者要减量.　　用药过程中,应密切观察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),绌脉,尿量,有无毒性反应(如呕吐,黄视,频发早搏,二联律及心动过缓等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌极度肥厚,冠状动脉狭窄,肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少.对疑有毒性反应者,可测定血清地高辛浓度.如有毒性反应发生,除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外,要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症),对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全,高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴,或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注,继而以1～4mg／min静滴维持.若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注,继而用2％硫酸镁500ml,6～12h内静滴.如中毒表现为心动过缓,心室率＜50／min时,可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者,可安装临时人工心脏起搏器.重度地高辛中毒者,有条件时可用地高辛抗体对抗治疗.　　（4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸钠,氨苯喋啶,螺内酯(安替舒通)等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症,低氯血症,低钾血症等).　　（5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg,3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg,3／d.静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴,1／d.用药过程中注意血压变化.　　（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg,3／d；或依拉普利5～10mg,1／d.　　（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法为12.5～25mg,3／d.　　3.顽固性心力衰竭的治疗　　（1）进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理.①去除病因,如贫血,甲亢,风湿活动,高血压等,均须积极治疗.②必须控制各种感染,如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在.③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整.④有电解质紊乱者,应予纠正.⑤治疗并发症：如有心律,心率失常者应予抗心律,心率失常治疗.　　（2）肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10～20mg／d,分次服用,出现疗效后逐渐减量,达到治疗目的后停药,一般用药1～2个月.　　（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状.如用多巴酚丁胺20~60mg+10％葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10％葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴.　　（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用.　　4.妊娠合并心力衰竭的处理　　（1）妊高症并发心力衰竭：以扩张周围血管为主,可考虑使用酚妥拉明及硝普钠,但前者易增加心肌耗氧,后者作用过强,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂.注意,强心,解痉,利尿,镇静,利尿,给养仅为辅助治疗.　　（2）其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗：1,低钠饮食.2,缓慢静脉输液.3,强心,利尿同时给予血管扩张药物.4,分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行.　　（3）ACEI和ARB禁用于孕妇,因对胎儿有致畸性.

心衰分左心衰右心衰全心衰竭等.建议检查心电图心超以及全胸片.治疗需要根据具体情况来看.可以适当利尿吸氧强心镇静.

你好：你所反映的问题看似很简单其实却是非产复杂的.鉴于患者有七十五岁的高龄.加上你所描述的症状一般首先考虑慢性阻塞性肺疾病肺心病心衰的可能性比较大.具体病情到了那一种程度要具体看到患者本人看了检查报告才好下定论.希望你能带着患者到医院做一系列详细的检查主要包括胸片心电图心脏彩超如果单是肺的问题倒不是很严重解痉平喘就对了.如果是心衰的话就要使用心衰的药.具体的治疗方案要根据病情而定.以上希望能够给你提供帮助谢谢