治疗溶血性贫血种类多种多样,因此,其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。 1.去除诱因有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因 (1)保暖:如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。 (2)蚕豆病:由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。 (3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。 (4)输血性溶血:输血引起溶血者应立即停止输血。 (5)控制感染:感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。 2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效。 3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。 4.免疫抑制药对部分自身免疫性溶血性贫血有效,但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。 5.输血可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。 6.其他对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外,尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗。总之,溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。
(一)治疗溶血性贫血种类多种多样,因此,其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。 1.去除诱因有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因 (1)保暖:如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。 (2)蚕豆病:由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。 (3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。 (4)输血性溶血:输血引起溶血者应立即停止输血。 (5)控制感染:感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。 2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效。 3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。 4.免疫抑制药对部分自身免疫性溶血性贫血有效,但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。 5.输血可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。 6.其他对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外,尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗。总之,溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。
治疗药物引起的免疫性溶血性贫血,一旦发现应立即停药。对重症血管外溶血者可试用肾上腺皮质激素治疗,贫血严重者可输注洗涤红细胞(去除补体)。发生肾功能衰竭时应按溶血尿毒症处理,禁用诱发溶血的药物。