乔本式甲状腺炎引起的甲减

甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）开始治疗.甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）开始治疗.

本病多见于30～50岁中年女性,男女比例（1：57）～1：6）,占甲状腺疾病的1/5.此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.约50%病人甲状腺功能正常.少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦等.随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷,浮肿,食欲不振,大便秘结及皮肤粗糙等.由于本病病程叫长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型：1）桥本甲亢：患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼,胶前税液性水肿等.可有典型的甲亢表现.循环抗体滴度较高.这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生.手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减.（2）假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸,多汗,神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失.（3）突眼型：本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常,亢进或减退.眶后肌有淋巴细胞浸润,水肿.血清TGAb和TMAb均为阳性.（4）类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性.（5）青少年型：青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40％,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难.有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型.部分患者可合并甲状腺功能减退.（6）纤维化型：病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化.表现为甲状腺萎缩,甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变.局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润.易误诊为肿瘤.（7）伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化.（8）伴发其他自身免疫性疾病.可表现为自身免疫性多发性内分泌病.临床上可有甲减伴发艾迪生病,糖尿病,甲状分腺功能减退,原发性闭经等.也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血,重症肌无力,自身免疫性肝炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿性关节炎,慢性萎缩性胃炎等.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30％～40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退症;桥本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗;对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.以上是对“乔本式甲状腺炎引起的甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

有可能终身服药,左T4口服.药物副作用不大.有一定的遗传性.

如果确定甲减,就一定要服用甲状腺片作为缺乏甲状腺激素的补充治疗,不然会引发许多不适,请您检查后遵从医嘱正规服药治疗,不会发胖的.

这位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是甲亢和桥本氏甲状腺炎,为自身免疫性甲状腺疾病.桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药,慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!