手抖可能由特发性震颤或帕金森病(PD)引起。特发性震颤多有遗传倾向,进展缓慢。帕金森病则症状较复杂。要明确诊断,需综合多种因素,包括症状特点、家族史、相关检查等。 1. 特发性震颤:常有家族史,多在特定动作时出现手抖,如倒水、写字等,进展相对缓慢。 2. 帕金森病:除手抖外,还常有运动迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等症状。 3. 诊断方法:需进行神经系统检查、影像学检查(如头颅磁共振成像)、实验室检查等。 4. 治疗选择:特发性震颤症状轻微时可不治疗,严重时可使用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物。帕金森病常用药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、单胺氧化酶 B 抑制剂(如司来吉兰)等。 5. 遗传咨询:如果有生育需求,可进行遗传咨询,评估遗传风险。 总之,仅凭目前症状难以明确诊断,建议及时就医,进行全面检查和评估,以确定具体病因,并采取相应的治疗和预防措施。

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。、典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群,头部、舌或发声肌均可累计,表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。特发性震颤的确诊标准1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。2.病程必须超过3年。3.明确诊断必须排除下列情况(1)存在除震颤外的其他神经系统异常体征。(2)应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。(3)震颤发生前3个月内有明确的神经系统外伤,包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。(4)存在可引起震颤的明显心因性因素。(5)震颤突然发生或迅速进行性恶化。