出生 12 天发病四肢抽搐，低镁补镁无效原因？

出生 12 天的婴儿发病时四肢抽搐，经检测低镁且补充硫酸镁效果不佳。这可能由多种原因导致，如镁摄入不足、镁流失过多、肾脏功能异常、遗传因素、药物影响等。 1. 镁摄入不足：婴儿饮食单一，可能无法获取足够的镁。 2. 镁流失过多：某些疾病如腹泻、大量出汗等，可使镁排出增加。 3. 肾脏功能异常：肾脏是调节镁平衡的重要器官，若肾脏功能不完善，会影响镁的重吸收。 4. 遗传因素：可能存在与镁代谢相关的遗传缺陷。 5. 药物影响：同时使用的其他药物可能干扰镁的吸收或代谢。 对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，包括详细的病史询问、完善的身体检查、相关的实验室检查等，以明确低镁的具体原因，从而制定更有效的治疗方案。

你好，小发作常用氯硝安定治疗，也可以用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等一线抗癫痫药。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术，大多数患者能够取得满意疗效。也可以用伽马刀、氩氦刀等治疗。

你好，目前癫痫的主要疗法有：脑异电全息治疗、物理治疗、迷走神经刺激术、心理认知功能训练、生酮饮食治疗、西药治疗、中药治疗和手术治疗等。要根据患者的具体情况，发作类型，病史等综合考虑才能制定一套合适的治疗方案。

低镁血症者手足搐搦最常见，大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致。震挛也常可见，可以仅出现单个或一小块肌肉，也可出现眼球震颤、抽搐、失语等，不少病人同时有精神障碍症状，包括性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等孩子年龄较小，考虑低镁血症主要是由于营养不良引起的，其他少见的有肠道吸收障碍，如炎症性肠病，吸收不良综合症等。

　　1.镁摄入不足一般饮食含镁也比较丰富，故只要能正常进食，机体就不致缺镁。成人每天镁的摄入量约为10mmol（20mEq）。营养不良、长期禁食、厌食、长期经静脉营养未注意镁的补充均可导致镁摄入不足，而小量的镁仍继续随尿排出，故可发生低镁血症。　　2.镁排出过多　　⑴经胃肠道排出过多；正常时饮食中镁的40～70％随粪便排出体外。严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。　　⑵经肾排镁过多：正常肾小球滤过的镁约有25%在近曲小管被重吸收，60～70%在髓袢升支和远曲小管重吸收。随尿排出的镁，大约相当于摄入镁量的30～60%。在下列情况下，肾排镁增多：　　①利尿药：特别是髓袢利尿药如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢对镁的重吸收而致镁丧失，长期使用时可引起低镁血症。由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的渗透性利尿亦可引起镁随尿排出过多。　　②高钙血症：钙与镁在肾小管中被重吸收时有相互竟争的作用，因而任何原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒时）均可使肾小管重吸收镁减少。甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）有促进肾小管重吸收镁的作用。甲状旁腺功能亢进时，过多的PTH本应使更多的镁在肾小管内重吸收，但这种作用被高钙血症所完全对消。　　③严重的甲状旁腺功能减退：由于PTH减少，肾小管中镁的重吸收减少。　　④醛固酮增多：醛固酮也能抑制肾小管重吸收镁，故原发性醛固酮增多症和各种原因引起的继发性醛固酮增多症均可能引起低镁血症。　　⑤糖尿病酮症酸中毒：酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收，高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多。　　⑥酒精中毒：急慢性酒精中毒常伴有低镁血症，其机制是多因素性的：血中酒精浓度增高能增加肾脏排镁，可能乙醇能抑制肾小管对镁的重吸收；慢性酒精中毒者往往伴有营养不良和腹泻，等等。　　⑦强心甙：洋地黄类药物也有促进肾排镁的作用。　　⑧庆大霉素和二氨二氯络铂（cisplatin）引起肾小管损害时能使肾保镁的功能发生可复性的缺陷。　　⑨肾疾患：急性肾小管坏死多尿期、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等疾病分别因渗透性利尿和肾小管功能受损而导致镁随尿排出增多。　　3.细胞外液镁转入细胞过多用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，因糖原合成需要镁，故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液，故有助于引起低镁血症。1.防治原发疾病，防止或排除引起低镁血症的原因的作用。　　2.补镁　严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常，其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐（一般是用硫酸镁）才能奏效。静脉内补镁要谨慎，如患者肾功能受损，则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生，因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。　　3.纠正水和其他电解质代谢紊乱包括补水，特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。