股动脉损伤是一种较为严重的情况,治疗药物包括止血药、消炎药、血管扩张药、抗凝药、改善微循环药等。 1. 止血药:如氨甲环酸、维生素 K₁等,能减少出血,促进凝血。 2. 消炎药:例如头孢呋辛酯、阿莫西林等,可预防和控制感染。 3. 血管扩张药:像罂粟碱,有助于改善血管痉挛。 4. 抗凝药:常见的有低分子肝素钠,防止血栓形成。 5. 改善微循环药:如前列地尔,能增加局部血液供应。 股动脉损伤的治疗需要综合考虑多种因素,药物治疗只是其中的一部分。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动,密切观察病情变化。
因股动脉阻塞后肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供。 1.将股动脉再通列为治疗之首要目的一旦确定或无法除外动脉损伤时,必须在处理骨折或其他损伤之同时,将探查股动脉列为首条,并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。 2.充分准备下进行探查术尤其是高位股动脉损伤,由于口径粗,出血量大,在探查前应在人力、血源及手术步骤安排上作好充分准备,原则上应首先控制股动脉上端血供来源,如病情需要,包括髂外动脉应酌情予以阻断,而后再逐层切开,由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查。 3.无张力下修复血管股动脉走行较为松弛,一般性损伤多可行端-端吻合。如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大需将其切除时,则应以自体静脉移植修复。 4.妥善处理骨折因大腿肌肉丰富,对股骨骨折在复位后,必须予以坚强内固定,多选用髓内钉,以防因骨折复位而影响血管吻合口的通畅和正常愈合。 5.切勿随意结扎股动脉由于股动脉阻塞后的高截肢率,即便是股动脉全长受阻,也仍应以静脉移植重建为主,除非在战争或大型灾害情况下为挽救生命采取的措施(也仍应先选择临时阻断处理)。 6.对伴行的股静脉损伤应同时予以修复,其对减轻外周血流阻力及保证动脉通畅具有重要作用,尤其是中老年患者中深静脉支大多处于欠通畅之病例。
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