抽动障碍秽语综合征是一种神经精神障碍性疾病,发病原因多样,包括遗传因素、神经递质失衡、心理因素、环境因素、免疫因素等。治疗方法也较多,需综合考虑。 1.遗传因素:部分患者存在遗传倾向,家族中有类似疾病者发病风险增加。 2.神经递质失衡:大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常,影响神经信号传递。 3.心理因素:长期的精神紧张、压力过大、焦虑等不良情绪可能诱发或加重病情。 4.环境因素:如长期暴露于不良的生活环境、接触有毒物质等。 5.免疫因素:自身免疫功能异常也可能参与发病。 6.其他因素:感染、头部外伤等也可能有一定影响。 抽动障碍秽语综合征的治疗需要综合多种方法,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。同时,要注意避免诱发因素,定期复查。
首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要如下: 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可乐定,其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等。 关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗:①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇,三环类抗抑郁药,或以可乐定口服治疗;②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5~25mg,每日1~2次,近来,有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。 心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张疲劳,纠正营养的偏导,适当开展文娱体育活动等。 抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。
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