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43 岁男近两年心跳 180 - 190 且血压高，咋回事？
疾病：室上性心动过速提问于 2025-01-08 15:08 -
病情描述：
男，43岁。近两年来发病4次，每次心跳达到180—190血压高，
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回答2
43 岁男性近两年出现心跳达 180 - 190 次/分且血压高的情况，可能与心律失常、心脏疾病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、精神心理因素等有关。 1. 心律失常：如阵发性室上性心动过速，心脏电活动异常导致心跳过快。可通过心电图等检查明确，治疗方法包括刺激迷走神经、药物（如维拉帕米、普罗帕酮、腺苷）或射频消融术。 2. 心脏疾病：如心肌病、冠心病等，影响心脏正常功能。需进行心脏超声、心肌酶等检查，治疗包括改善心肌供血、控制心率（如美托洛尔、比索洛尔）等。 3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，引起代谢加快。通过甲状腺功能检查确诊，治疗有抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗等。 4. 嗜铬细胞瘤：肿瘤分泌大量儿茶酚胺，导致血压和心率异常。可通过血、尿儿茶酚胺测定及影像学检查诊断，治疗以手术切除为主。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等，导致交感神经兴奋。需心理评估，治疗包括心理疏导、使用镇静药物（如地西泮）等。 出现心跳快且血压高的情况应引起重视，及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
你好，阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常，简称室上速，发作时可作机械刺激性方法如舌根部刺激法，应用压舌板、筷子或手指，压舌根部或刺激咽后壁，诱发恶心、呕吐。Valsalva法深吸气后屏气，然后用力呼气，采取仰卧效果佳。另外可以考虑用一些抗心律失常药控制，反复发作的可以考虑作心脏射频消融术。
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