三尖瓣返流患者应注意生活方式、定期复查、避免剧烈运动、预防感染、控制基础疾病等。 1. 生活方式:保持规律作息,充足睡眠,避免劳累和熬夜。饮食清淡,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,戒烟戒酒。 2. 定期复查:遵医嘱定期进行心脏超声等检查,监测返流情况及心脏功能变化。 3. 避免剧烈运动:如长跑、高强度健身等,可选择散步、太极拳等温和运动。 4. 预防感染:注意保暖,预防感冒和呼吸道感染。一旦感染,及时治疗。 5. 控制基础疾病:若有高血压、糖尿病等,积极治疗,控制血压、血糖稳定。 6. 情绪调节:保持良好心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。 总之,三尖瓣返流患者要重视日常的自我管理,积极配合医生治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
1,正常人也会有少量的三尖瓣返流;不代表右心衰.2,不是右心衰的表现.3,还是考虑病毒性心肌炎,休息,低盐饮食,适当吃一些心肌营养药物.甲状腺功能,风湿性疾病指标,肾脏方面的检查可以查一查
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。典型体征是:颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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