7 年前患过心梗,近期出现胸闷,彩超提示梗塞处外凸,可能是心肌缺血加重、心肌重构、心脏功能下降、出现新的梗塞灶或其他心脏疾病所致。 1. 心肌缺血加重:心肌梗死后,冠状动脉狭窄或堵塞未得到有效改善,导致心肌供血不足,引起胸闷。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉,改善心肌供血。 2. 心肌重构:心梗后心肌组织发生结构和功能的改变,影响心脏功能。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,以及β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。 3. 心脏功能下降:心梗可导致心功能减退,出现胸闷。治疗药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻心脏负担。 4. 新的梗塞灶:可能再次发生心肌梗死,需要进一步检查心肌酶等指标。治疗可能包括溶栓治疗或介入治疗。 5. 其他心脏疾病:如心律失常、心包炎等也可能引起类似症状。针对心律失常,可使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等;心包炎则需抗炎治疗,如使用阿司匹林等。 总之,出现这种情况需要及时就医,进行全面检查,明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
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