50 岁女性生气后眼睛突然失明如何诊治？

50 岁女性生气后突然失明，眼科检查部分正常，可能由血管因素、神经因素、精神心理因素、眼部自身病变、全身性疾病等导致。 1. 血管因素：生气可能引起血管痉挛或栓塞，影响眼部供血。如视网膜中央动脉阻塞，会突然失明。治疗包括紧急扩血管、溶栓等。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。 2. 神经因素：情绪剧烈波动可能影响视神经功能。比如视神经炎，需使用糖皮质激素如泼尼松，营养神经药物如甲钴胺等治疗。 3. 精神心理因素：极度生气可能引发短暂性精神障碍，影响视觉感知。心理治疗和适当的镇静药物如地西泮可能有帮助。 4. 眼部自身病变：虽然目前眼底检查正常，但不排除一些隐匿性病变，如黄斑病变的早期。可能需要进一步的检查，如光学相干断层扫描。 5. 全身性疾病：糖尿病、高血压等全身性疾病也可能影响眼部。要控制基础疾病，使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种可能因素，进行全面深入的检查和诊断，以便制定针对性的治疗方案。

眼睛突然失明，很可能是“一过性”的。它多是发生在视网膜中央动脉闭塞前出现的先兆症状，比如在日常生活中精神过度紧张或精神受到创伤，突然出现眼前一片黑，什么都看不见，持续时间在几秒到几十分钟不等，过后又恢复原来视力。这种现象可发作一、两次以至更多，应引起患者的高度重视。临床证明，60岁以上的老人，最容易患视网膜中央动脉闭塞，如果治疗不及时，会使视力严重下降，甚至失明。另外，中老年人容易患青光眼，青光眼是一种致盲眼病。据国际失明预防协会统计，因青光眼而失明者占全世界盲人总数的24.2％。还有，高度近视的老人，如果用眼过度，或情绪激动，或剧烈运动，均可导致视网膜脱离而突然失明。因此青光眼应早发现早治疗，高度近视患者应注重保健。除了眼病以外，老年人最容易患高血压、动脉硬化、慢性肾炎、动脉内膜炎等。患有这些疾病的人，视网膜中央动脉管壁往往增厚，管腔相应变窄，血流受阻，加之管壁粗糙，容易形成微小的血栓，发生血栓性闭塞。风湿性心脏病病人心脏瓣膜上的赘生物脱落，也可能堵塞视网膜中央动脉。再有血管高度痉挛时，也会造成视网膜中央动脉供血不足。视网膜中央动脉闭塞或供血不足时，整个视网膜呈缺血状态，可在30分钟内失去大部分或全部视觉功能。值得注意的是，颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、颈椎病、癔病等都可能导致眼睛失明，应引起高度重视。因此，老年人患有心血管系统的疾病，尤其是患有动脉硬化症，要积极治疗。在生活和工作中要避免过度紧张和情绪波动，宜乐观豁达地处理各种问题，以防出现动脉痉挛。同时，经常口服抗动脉硬化的药物，如维生素C和芦丁片，有助于降低动脉管壁的脆性。在家中还应准备一些亚硝酸异戊酯（吸入剂）、硝酸甘油等急救药物、当出现胸前区紧迫感、憋闷等先兆症状时，立即将亚硝酸异戊酯取出在手帕中压碎后吸入，同时吉下含服硝酸甘油一片，并用手轻轻按摩眼球，轻者经过上述处理，一般可缓解。为预防发作，平时可在医生指导下服用烟酸、地巴唑、潘生丁这样一些扩张血管、改善血液循环的药物。总而言之，老年人只要出现了眼睛失明的先兆症状，不论采取措施后是否缓解，都要及时去医院请医生做进一步的检查和治疗。