大拇指疼痛屈伸不利一个多月,可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、神经损伤、肌肉劳损等引起。需要综合考虑症状、病史和检查结果来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.腱鞘炎:长期反复的拇指活动可能导致腱鞘炎,引起疼痛和屈伸不利。治疗包括休息、热敷、按摩,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服布洛芬等非甾体抗炎药。 2.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,可累及拇指关节。治疗常使用抗风湿药如甲氨蝶呤,以及软骨保护剂如氨基葡萄糖。 3.外伤:若有外伤史,可能存在软组织损伤或骨折。轻微损伤可通过制动、冷敷处理;严重情况可能需要手术。 4.神经损伤:如正中神经受压,可导致拇指功能异常。需营养神经,如使用甲钴胺。 5.肌肉劳损:过度使用拇指肌肉可造成劳损。治疗以休息、物理治疗如红外线照射为主。 大拇指疼痛屈伸不利的原因多样,治疗方法也各不相同。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断,以便进行针对性治疗。
考虑应该是狭窄性腱鞘炎,估计需要手术治疗
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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