35岁女性出现劳累、睡醒时胸痛以及剧烈运动时呼吸困难,可能是心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症等原因引起。需要综合多种检查来明确诊断,进而采取相应治疗措施。 1.心脏疾病:如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗上,使用抗血小板药物如阿司匹林,扩张血管药物如硝酸酯类,调脂药物如阿托伐他汀等。 2.肺部疾病:像肺炎、肺栓塞等。肺炎多有发热、咳嗽,通过胸部 CT、血常规等诊断,使用抗生素如头孢呋辛抗感染。肺栓塞可通过肺动脉造影确诊,抗凝治疗常用华法林。 3.胸膜炎:多由感染或自身免疫病导致,有胸痛、咳嗽等症状。通过胸部 B 超、胸水检查诊断,治疗用抗生素或抗结核药物。 4.肋软骨炎:常与劳损、外伤有关,局部有压痛。一般通过症状和体格检查诊断,治疗以休息、热敷、止痛药物如布洛芬为主。 5.神经官能症:与精神心理因素有关,各项检查多无异常。治疗以心理疏导、调节神经功能药物如谷维素为主。 总之,出现上述症状应及时就医,进行全面检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。
这种情况可能是心脏的病,在劳累、吃饭过诱发或加重。你可先医院检查下心脏,做心电图看看,在明确诊断后再做有针对性的治疗。
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连.渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎.干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼.X线可发现积液的明确部位.一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收滴~~~
如果是结核病,结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
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