冠心病患者是否需要做心脏支架手术,通常取决于多种因素,如血管狭窄程度、症状严重程度、心肌缺血情况、药物治疗效果以及患者的整体健康状况等。 1.血管狭窄程度:若冠状动脉狭窄超过 70%,尤其是主要血管,影响心肌供血,可能需要支架手术。 2.症状严重程度:频繁发作心绞痛,严重影响生活质量,药物治疗效果不佳时,考虑支架治疗。 3.心肌缺血情况:通过心电图、运动平板试验、心肌核素显像等检查,发现存在明显心肌缺血,可能要进行支架置入。 4.药物治疗效果:规范使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,症状仍无法控制,应考虑支架。 5.患者整体健康状况:如果患者身体状况较好,能耐受手术,且预期获益较大,也是选择支架手术的一个考量因素。 总之,冠心病患者是否需要做支架手术,需要综合多种因素评估,应由医生根据患者的具体情况做出决策。患者及家属应与医生充分沟通,了解手术的利弊,选择最适合的治疗方案。

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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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