假性动脉瘤的治疗_家庭医生即问即答移动端

假性动脉瘤的治疗 疾病：提问于 2015-12-04 07:56: 病情描述：

BR>06年10月20日,因左腿上部正面位置外伤住院,当时外伤创口为长度一厘米,深度约5厘米.在医院急救时候,医生为了清创,在原伤口部位,上下各又割开五公分,当时检查发现没有继续出血部位,然后就进行缝合治疗.在大概21号之后,左腿内侧开始肿大,到11月1号,伤者痛疼难忍,通过进一步检查,确诊为股动脉假性动脉瘤.伤者股动脉出血,现治疗方案为进行造影手术植入支架.请问当初伤口在正面,怎么会在内侧出现假性动脉瘤,当时后为什么没有出现和发现这种病情?是不是由于当时的外伤引起的?有没有别的治疗方法?

回答1
假性动脉瘤多由外伤引起，特别是钝器损伤引起，肢体任何部位都有发生假性动脉瘤的可能性。由于动脉管壁破裂后，血液自破口处外流而形成包裹性瘤腔，瘤壁由血栓机化物及结缔组织构成，瘤体常位于受损血管旁，并与之相通，可与真性动脉瘤相鉴别。彩超可以清晰地显示假性动脉瘤的形态、大小、瘤壁厚度、腔内血栓，彩色血流可显示动脉血流进入瘤体的狭小通道，明确破口的位置及大小，在血管破口处可检测到收缩期高速血流，瘤体内显示红蓝两色涡流状血流信号。本例患者有明确的镰刀割伤史，在当地医院未进行扩大伤口与彻底探查，未及时发现动脉破损，又因臀部区有丰满肥厚的肌群覆盖，掩盖患者的真正病因，延误了疾病的及时诊治。如果满意请你及时采纳为答案！！
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
回答2
股动脉假性动脉瘤是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24～48h，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果。一旦发生股动脉假性动脉瘤后，可采用弹力绷带加压包扎修复或超声指导下压迫修复。在超声探头指引下压迫假腔与股动脉相通处，使血流及频谱信号消失，一般压迫10min后轻轻松开并观察，若动脉瘤破口处血流或频谱信号仍然存在，再次压迫至破口闭合，然后用弹力绷带持续加压并卧床休息24h以上。2～3d后超声复查，血管腔及血流频谱信号消失为有效。失败的患者可用选择超声指导下局部注射凝血酶，通常瘤体直径
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...