黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损.其发病率为0.6-0.7%.常见于老年人,眼外伤,高度近视等. 诊断要点: 1.中心视力明显下降,一般为0.1左右. 2.B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形,边缘清楚并稍内陷,底部呈深色,有黄白色小点. 3.裂孔缘视网膜呈灰白色,四周可见放射状条纹.裂孔小者1/4,大者1/3乳头直径.有时裂孔附近可见到半透明的盖膜. 治疗:黄斑裂孔不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗.对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.黄斑裂孔的预防措施: 1,平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视.切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发. 2,不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度. 3,多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜,粮食,鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助. 4,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜. 5,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操. 6,保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低. 7,调整荧光屏距离位置.建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角.因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率. 8, 如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜.在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种. 9,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜. 10,如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了. 11,平时注意不要强光直射眼睛.另外防止眼外伤.
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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