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如何撰写腰间盘诊断书范本
疾病：提问于 2024-12-11 15:50 -
病情描述：
腰肩盘诊断书怎么写要范本
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回答3
腰间盘诊断书通常包含患者基本信息、症状描述、体征检查、影像学检查结果、诊断结论等。具体有患者姓名、年龄、症状表现、腰部活动度、神经反射情况、CT 或 MRI 结果等。 1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业等，有助于了解患者背景。 2.症状描述：记录患者腰部疼痛的性质、部位、持续时间，是否伴有下肢放射痛、麻木等。 3.体征检查：如腰部压痛、直腿抬高试验、加强试验结果，以及下肢肌肉力量、感觉和反射情况。 4.影像学检查：详细描述 CT 或 MRI 所见的椎间盘突出程度、位置、方向等。 5.诊断结论：明确诊断为腰间盘突出症，并注明具体类型，如膨出型、突出型等。 一份完整准确的腰间盘诊断书对于患者的治疗和后续随访具有重要意义，需要医生综合多方面信息进行严谨撰写。
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- 尹君 医师 耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答2
一般腰椎间盘突出，常常是腰4，腰5，骶1病变，所以写诊断一般是这样的腰5骶1椎间盘突出，大部分医生都会用英文字母代替，如L5S1椎间盘突出。所以你用我后面的诊断就行了。
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- 李华卿 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答1
您好；象您这种情况，不能盲目判断，需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后明确具体情况在做诊断记述的
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