冠心病需要什么样的治疗？

根据您的CTA描述，考虑您患有心肌桥，这个不是传统意义上因为冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄导致的冠心病，正常冠状动脉及其分支是行走在心脏表面的，但是您的冠脉分支是行走在心肌内，所以当心脏收缩时，心机桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心绞痛，心肌桥近端冠脉内常有动脉粥样硬化形成，有心肌梗死的危险。心肌桥无法使用微创介入治疗，心肌桥是一种先天性疾病，如果出现症状有明显不适需要药物治疗。药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗：(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥，予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。预防及预后预后：心肌桥一般来说预后较好，未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状，偶有引起急性心肌梗死，运动后室性心动过速或猝死报道，所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架，可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变，作经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。预防：由于心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，故目前尚无有效的预防措施。应注意预防冠心病的各种危险因素，防止冠状动脉的粥样硬化，因为可进一步加重病情。

你好，可以考虑下面的几种治疗方式，药物治疗：用药物降低心脏负荷，扩张冠脉，改善心肌血供，降低心肌缺血缺氧程度，达到控制症状的目的。介入治疗：在X线透视条件下通过心导管的方式对冠状动脉狭窄部位进行扩张，也可进一步植入支架扩张管腔防止血管回缩，使狭窄的部位保持通畅，改善心肌血供。手术治疗：冠状动脉旁路移植术，又叫冠脉搭桥或心脏搭桥。