14 个月宝宝出生时未啼哭,阿氏评分情况尚可,目前有睡觉半闭眼、半张嘴、头围大等表现。这可能与多种因素有关,如神经系统发育、遗传因素、睡眠习惯、营养状况等。 1.神经系统发育:宝宝在出生时的情况虽不是太差,但仍需关注神经系统的发育。如果神经系统发育不完善,可能影响睡眠状态和头围。 2.遗传因素:家族中若有类似睡眠表现或头围较大的情况,可能存在遗传倾向。 3.睡眠习惯:不良的睡眠习惯可能导致宝宝睡觉半睁眼、半张嘴。 4.营养状况:营养不均衡,如缺钙等,可能影响宝宝的发育。 5.疾病因素:某些疾病,如脑积水等,也可能引起头围增大。 综合来看,宝宝的情况需要进一步检查评估,如头颅 CT 等,以明确是否存在异常。建议家长带宝宝到正规医院儿科就诊,由专业医生进行判断和指导。
孩子在出生时没有啼哭,通常提示出生时没有呼吸或呼吸弱,那也就是说可能存在着缺氧。如果孩子出生时还有其它不良出生史如窒息(阿氏评分小于等于7分)、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等ⅲ°等情况,那就要警惕孩子可能会有因大脑缺氧所致的后遗症--癫痫、智力障碍、脑瘫等。建议与当地医生商量看看什么时候查个头颅CT,看看孩子的大脑没有没缺氧缺血性脑病,如果有,那就建议及早予脑活素等营养脑治疗;如果没有,那可以暂时放心,但也一样要注意观察孩子的神经系统发育是否正常,比如2~3个月就可以竖立抬头、4个月就可以扶坐等,如果未能达到这种平均水平,那也是要及时进行康复治疗的。至于后遗症是否严重,这就不好说了,只能告诉您,在临床中常见的是:即使是严重的缺氧缺血性脑病,只要及时进行康复治疗,就可以尽可能地减少出现后遗症的机会;就算是轻度的缺氧缺血性脑病,如果不及时进行康复治疗,出现后遗症的机会也会大很多。但愿我的回答对您有所帮助。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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