神经纤维出现占位性病变的一种常见的神经系统疾病。这种疾病的话,目前来说,它的恶性程度不会很高,主要是一点还是良性肿瘤为主。这种疾病是没有任何治疗意义的,因为它只是调理体内的环境,不能从根本上解决肿瘤的问题。与此同时,你可以主要的办法就是通过手术切除。

治疗MPNST采取以手术为主,化疗及放疗为辅的综合治疗。手术应尽可能广泛地切除病变及周围组织,如果发生在肢体,必要时截肢,这是治疗成功的关键;术后辅助放疗可控制或延迟局部病灶复发,尽管放疗对提高长期生存率作用不大,但仍属MPNST的有效治疗手段之一;术后化疗可防止肿瘤远处转移,MPNST对化疗药仅中度敏感,有效的药物很少,单一用药常选择阿霉素,亦可选用阿霉素和异环磷酰胺联合用药。化疗尽管不能取得治愈效果,但对缓解病情有利,尤其是对术后放疗不满意者有利于控制局部病灶。而对肿瘤组织无法根治性切除的患者,姑息性切除+大剂量照射是最好的选择,尤其是早期放疗对提高临床缓解率有重要作用。
因为是良性肿瘤,所以手术是首选治疗。需要注意的是应多了解神经鞘瘤和周围的血管以及神经组织结构的解剖关系,避免因追求全切而增加新的神经功能缺损,甚至危及生命。立体定向放射治疗对于2.5cm以下的神经鞘瘤以及手术残留的肿瘤也可获得良好的疗效。

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李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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