脑中风后癫痫是一种较为常见的并发症,其发病机制复杂。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素来选择合适的治疗方案。 1. 药物治疗:常用的抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。这些药物通过调节神经细胞的兴奋性来控制癫痫发作,但需遵医嘱使用。 2. 手术治疗:如果药物治疗效果不佳,且癫痫灶定位明确,可考虑手术切除癫痫灶。但手术有一定风险,需严格评估。 3. 神经调控治疗:如迷走神经刺激术,适用于药物治疗无效或不能耐受手术的患者。 4. 生活方式调整:保证充足睡眠,避免劳累、情绪激动和饮酒等诱因。 5. 定期复查:监测脑电图、血药浓度等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于脑中风后癫痫的治疗,需要根据个体情况制定个性化方案,患者及家属应积极配合医生治疗,以提高生活质量。
引起癫痫病的发病原因有很多,有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的,也有全身性的代谢中毒所导致的,还有一些起因迄今不明的。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得尤为重要。①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期的癫痫发作的重要原因。②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等,也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫;此外还有一部分患者由于颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也可能引起癫痫发作。③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。
一、原发性的癫痫病因 原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现,用现行的检查方法也不能发现病因的癫痫。大多数原发性癫痫病人与遗传有一定关系。 二、继发性的癫痫病因 继发性癫痫又称症状性或获得性癫痫,在这一类癫痫中临床发作只是脑部疾病的症状之一,是器质性脑病的一种症状。例如胚胎时期胎儿脑受到外界不良因素的影响,造成畸形包括无脑回、巨脑回、神经原异位症、脑穿通畸形、巨脑症等等。这些先天脑发育异常的孩子不但有癫痫的发作,而且多伴有精神发育的迟滞。脑部疾病:脑肿瘤是常见原因之一,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,占比例就是更高些。由全身因素引起的癫痫:如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等,均可引起癫痫发作。长期服用催眠药,嗜酒突然戒断,或抗痫药突然停服后,也可以引起癫痫发作。此外还有脑外伤引起的继发性癫痫等。
你好:癫痫俗称羊羔风,由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。正常情况下,两者之间保持着良好的平衡,在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时,两者之间平衡即被打破,导致异常放电,进而引发临床上的癫痫发作。癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生,任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括:1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。

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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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