破伤风的临床表现

临床上出现相应的特有体征为：(1)张口困难,牙关紧闭.其往往是最早出现的诊断破伤风的可靠症状.患者初觉咀嚼不便,继而张口困难,甚至用器械亦不能张开患者的口.（2）苦笑.由于面部肌肉的痉挛,出现蹙眉,口角缩向下外方,即"苦笑"面容.即口角向上向外翘起,前额有皱纹,双眉扬起.（3）颈项强直.由于项部肌肉的痉挛,头向后仰,颈项强硬.（4）角弓反张.背侧的肌肉较腹侧强,背部肌挛缩后,脊柱向后弯屈,腰椎向前挺起,平卧位时,腰不接触床褥.即头后仰,背,腹肌同时收缩,形成角弓反张.（5）咽喉部肌肉痉挛引起吞咽困难和呼吸困难.（6）腹部凹陷.腹部肌肉收缩,使腹壁凹陷如舟状,硬如木板.（7）四肢僵硬.四肢肌肉屈侧较伸侧有力,故呈屈膝,弯肘,半握手状.在上述持续基础上,任何轻微刺激,如光,声,震动,饮水等,均可诱发阵发性痉挛

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素可引起的一种急性特异性感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能.1.潜伏期：长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关.通常７￣８日,但也有短仅２４小时或长达几个月或数年.2.前驱期：乏力,头晕,头痛,咀嚼无力,反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便.3.发作期：肌肉持续性收缩.最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面,颈项,背,腹,四肢,最后是膈肌,肋间肌.4.对声,光震动,饮水,注射可诱发阵发性痉挛.患者神志始终清楚,感觉也无异常.一般无高热.预防破伤风的方法有：1,正确处理伤口.对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥,灰冲洗干净.有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗.对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗.2,注意产妇卫生.3,注射预防针.4,内服中药.并发症：除可发生骨折,尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；②肺部感染：喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；③酸中毒：呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；④循环衰竭：由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停.这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治.

你好，破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

破伤风的潜伏期一般是2-10天.4-6天的最常见.只要不是深和脏的伤口一般不会导致破伤风的，早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状