该病人病程已经很长了其最佳治疗时机已经过去无可挽救遗憾......针对褥疮要分清时期阶段处理,介绍如下:1.第一期淤血红润期:去除危险因素,避免压疮进展。1)增加翻身次数,防止局部继续受压、受潮湿刺激。2)可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。3)根据患者情况,可用2%碘酊涂擦局部皮肤,以促进血液循环,增加局部皮肤的干燥程度,并起到消毒和收敛的作用。4)加强营养,改善患者的全身情况。2.第二期炎性浸润期:保护创面,预防感染。1)对未破的小水泡让其自行吸收,要减少摩擦防止其破裂感染。2)较大的水泡,用无菌注射器抽出水泡内液体,保留表皮,涂以消毒液,用无菌敷料包扎。3)对水泡已经破裂,表皮已经剥脱的创面,需在其上覆盖无菌纱布以防止感染4)紫外线照射治疗,可起到消炎和干燥作用。对一、二期压疮疗效明显,遵医嘱每日或隔日照射一次,每次15~20分钟。5)红外线照射,有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用,同时可使创面干燥,减少渗出,有利于组织的再生和修复。3.第三期浅度溃疡期:保持局部清洁、干燥。1)用0.02%呋喃西林溶液清洁创面,再选择适当抗生素外敷(根据创面细菌培养及药敏测定选用药物)2)分泌物增多时,要增加换药次数。3)可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于创面治疗。因内膜含有一种溶菌酶,能分解异重生物的细胞壁,杀死细菌,破坏入侵细菌的作用,可视为消炎和杀菌剂。同时,内膜含有蛋白质,能在创面表层形成无色薄膜覆盖创面,防止污染和刺激,减轻疼痛,促进炎症局限化,具有明显的收敛作用。以新鲜鸡蛋内膜为例,将其剪成邮票大小,平整紧贴于创面,如内膜下有气泡,应以无菌棉球轻轻挤压使之排除,再以无菌敷料覆盖其上,1~2天更换一次,直到创面愈合为止。4.第四期坏死溃疡期:处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长1)清洗创面:可采用3%双氧水、1∶5000高锰酸钾或生理盐水2)适当清创:清除坏死组织,可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法,锐物清创最迅速,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。3)局部引流通畅4)保持伤口湿润:可采用湿生理盐水纱布、水胶体或聚乙烯薄膜。对干净已清创的褥疮,以生理盐水浸湿少布、拧干、填充入干净红色的伤口,在4-6小时内,当纱布未干仍有湿度时,即进行第二次的敷料更换,使伤口的健康细胞一直在湿润的环境下增生,目的在保持伤口底部的湿润。5)预防伤口周围皮肤浸渍:可在伤口周围皮肤用皮肤软化润滑剂、护封剂或屏障片等。如:凡士林油。6)高压氧治疗或局部吹氧,有去腐生肌之功效7)预防伤口周围皮肤浸渍:可在伤口周围皮肤用皮肤软化润滑剂、护封剂或屏障片等。如:凡士林油。8)高压氧治疗或局部吹氧,有去腐生肌之功效9)用白糖填塞,外覆盖叠形胶布,每日换一次。利用白糖的高渗作用,使细菌脱水死亡。10)长期愈合不良者,可用中药生肌散,生皮粉,生肌玉红膏外敷11)必要时行植皮和转移皮瓣术。
你好!你的情况建议到当地骨科医院进行专业咨询为宜!
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