食道静脉瘤如何根治，药物和手术咋选？

食道静脉瘤是食管壁的静脉血管局部扩张、膨出形成的瘤样病变。其根治方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。药物治疗有一定作用，手术治疗则需根据具体情况选择。治疗时间因人而异。中药治疗也可作为辅助手段。 1. 疾病原理：食道静脉瘤多因肝硬化等导致门静脉高压，使食管静脉回流受阻，压力升高而形成。 2. 药物治疗：常用药物有普萘洛尔、硝苯地平、卡维地洛等，可降低门静脉压力。但单纯药物治疗效果有限，常作为辅助治疗。 3. 内镜治疗：如内镜下套扎术、硬化剂注射治疗等，适用于较小的静脉瘤。 4. 手术治疗：包括静脉瘤切除术、血管分流术等，适用于较大或有破裂风险的静脉瘤。 5. 中药治疗：一些具有活血化瘀、软坚散结作用的中药，如丹参、赤芍、鳖甲等，可在医生指导下辅助使用。 6. 治疗时间：治疗时间取决于病情严重程度、治疗方法及个体恢复情况，一般需要定期复查评估。 食道静脉瘤的治疗方法需综合考虑多种因素，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并注意定期复查。

食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常静脉壁没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来，就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管以及痔疮痔静脉在肛门一带。食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张，但不是大范围或者整条血管的异常扩张，而是某一个部位，突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多，类似动脉瘤，外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何，因此无法给你更详细的解释。

“食道静脉瘤”就是食道静脉像瘤子一样膨胀起来的疾病。食道静脉瘤本身没有自觉的症状，但如果静脉瘤膨胀过大，破裂出血，就会大量吐血。出血量大时，有时会引发休克。食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面粘膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚，如无食管合并症，则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性，则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存，其间也间隔有正常食管粘膜;食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等，也不引起食管解剖或功能性狭窄，属良性病变。不管是静脉瘤还是静脉曲张，在对症治疗方面的原则是相似的。由于静脉异常扩张，血管壁会变薄，而且由于它向食管腔内突出，进食粗糙的食物或者比较烫的东西，例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常饮食需要注意。此外也要注意保持情绪稳定，剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂。