腰膝酸冷、运动乏力、健忘、失眠多梦、心慌、睾丸冷,被诊断为肾阴阳两虚、阳虚为主、气血两虚。桂附地黄丸和五子衍宗丸主要针对肾虚,对气血两虚作用有限。可考虑加用归脾丸、八珍丸、十全大补丸等。 1. 肾阴阳两虚的原理:肾阴阳两虚是指肾阴和肾阳均不足,导致身体机能失调。肾阴不足可出现失眠多梦、健忘等;肾阳不足则表现为腰膝酸冷、睾丸冷。 2. 气血两虚的表现:气血两虚常见面色苍白、头晕乏力、心悸气短、月经量少等。 3. 桂附地黄丸的作用:温补肾阳,用于肾阳不足所致的腰膝酸冷等。 4. 五子衍宗丸的效用:补肾益精,主要改善肾虚精亏引起的症状。 5. 归脾丸的功效:益气健脾,养血安神,对气血两虚引起的失眠、心悸有改善作用。 6. 八珍丸的疗效:补气益血,适用于气血两虚所致的面色萎黄、头晕目眩。 7. 十全大补丸的好处:温补气血,用于气血两虚、面色苍白等。 患者应在医生指导下用药,同时注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯。如症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。

脏腑之间有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为密切,脾为肺母,肺虚则耗夺脾气以自养,则脾亦虚,脾虚不能化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不能滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状。 若肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。久延而病重者,可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾,肾虚不能纳气,或因脾虚及肾,脾不能化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不能佐心治节血脉运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性心脏病的发生。 此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损发展而成,见于重症肺结核晚期。 综上所述,肺痨以阴虚为先,继可导致气阴两虚,阴阳俱虚。以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏损,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功能损害的严重证候。治法:滋阴补阳,固本杀虫。方药:补天大造丸加减。 太子参15克,白术15克,山药30克,茯苓20克,黄芪30克,紫河车15克,当归15克,鹿角10克,龟板12克,白芍12克,白芨30克,功劳叶12克。 水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

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