23 岁患者心肌缺血多年,目前病情加重,出现多种症状,如呼吸困难、嗜睡、心跳过快、手脚麻木等。这可能与心脏功能下降、血管病变、神经调节异常、生活方式及其他潜在疾病相关。 1. 心脏功能下降:长期心肌缺血可导致心肌收缩和舒张功能减退,影响心脏的泵血能力。治疗上可能需使用改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪等。 2. 血管病变:冠状动脉粥样硬化等血管问题加重,使心肌供血进一步减少。可能会用到抗血小板药物,如阿司匹林,以及他汀类药物,如阿托伐他汀。 3. 神经调节异常:自主神经功能紊乱也会影响心脏节律和血管舒缩。可通过调整生活方式、心理疏导来改善,必要时使用调节神经的药物,如谷维素。 4. 生活方式:缺乏运动、过度劳累、睡眠不规律等,都可能加重病情。应保持适量运动、规律作息、避免劳累。 5. 潜在疾病:如贫血、甲状腺功能亢进等,也会影响心脏。需要针对这些疾病进行相应治疗。 患者应尽快到正规医院心内科就诊,完善相关检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,明确病因,制定个体化的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗。
建议你再次行冠脉造影手术,明确是新的血管狭窄堵塞还是行支架手术的地方有问题,必要时可以考虑心脏搭桥手术,目前治疗上请继续服用以上药物,先控制心急缺血和心衰的症状,希望我的回答你能满意,谢谢。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院