双眼复视由眼肌麻痹引起,使用甲钴胺三个月效果不好时,是否继续使用需综合多方面因素考虑,包括病情严重程度、病因、个体差异、药物耐受性及有无替代治疗方案等。 1. 病情严重程度:若眼肌麻痹症状仍较明显,严重影响生活,可能需要调整治疗方案。 2. 病因:明确导致眼肌麻痹的具体原因,如糖尿病性神经病变、感染、血管性疾病等,针对病因治疗可能更有效。 3. 个体差异:每个人对药物的反应不同,部分人可能对甲钴胺不敏感。 4. 药物耐受性:长期使用可能产生耐受性,影响药效。 5. 替代治疗方案:可考虑使用维生素 B1、B6 等营养神经药物,或采取针灸、物理治疗等方法。 总之,对于双眼复视眼肌麻痹患者,甲钴胺使用三个月效果不佳时,建议及时复诊,与医生充分沟通,综合评估病情后决定是否继续使用或调整治疗方案。治疗期间要注意休息,避免用眼过度。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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