61 岁女性,去年有冠心病、窦性心动过缓、房性早搏,今年新增室性早搏,活动或提物后症状加重,甚至出现严重胸闷气短。这可能与心脏功能下降、心律失常加重、心肌缺血、血管狭窄、神经调节异常等有关。 1. 心脏功能下降:随着年龄增长,心脏收缩和舒张功能可能减退,导致泵血能力不足,引发上述症状。 2. 心律失常加重:室性早搏的出现使心脏节律紊乱,影响正常供血。 3. 心肌缺血:冠心病导致冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血减少。 4. 血管狭窄:血管粥样硬化加重,狭窄程度增加,影响血液流通。 5. 神经调节异常:自主神经功能失调,影响心脏的正常节律和收缩。 总之,患者的病情较为复杂,需要综合治疗和管理。建议尽快到正规医院心内科就诊,完善相关检查,制定个体化的治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。
:您好:早搏是出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏,与高血压没有直接因果关系。建议1、药物治疗如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因等;2、药物治疗无效的频发早搏可做射频消融治疗,部分可获根治;3、平时注意饮食不易过饱,避免吃刺激性食物,注意劳逸结合,保证睡眠充足。
您好,根据您叙述的症状及既往检查结果,您可能有冠心病心律失常窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏。今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,可能合并有心绞痛发作或严重心律失常,问题还是比较严重的建议您到医院进一步行24小时动态心电图、冠脉CTA检查,必要时给予支架治疗,如存在严重缓慢心律失常可进一步行起搏器治疗

根据您所说的症状,病情很严重很危险,考虑可能存在急性缺血的表现。建议去医院心内科就诊,看看是否存在冠状动脉痉挛狭窄的现象,排除一下是否有心肌梗塞的情况。口服扩冠的药物,注意休息,减少重体力劳动,一定在专业医生的指导下积极治疗,以免发生意外。

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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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