脑卒中患者在家修养，求治疗指南

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。治疗需综合药物治疗、康复训练、生活方式调整等。常见治疗方法有改善脑循环、营养神经、控制基础病、预防并发症、康复理疗等。 1.药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；丁苯酞改善脑循环；依达拉奉保护神经细胞。 2.康复训练：包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等，促进功能恢复。 3.控制基础病：如高血压患者用硝苯地平、厄贝沙坦等控制血压；糖尿病患者用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。 4.预防并发症：定期监测，预防肺部感染、深静脉血栓等。 5.生活方式调整：低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适量运动，保持良好心态。 脑卒中患者在家休养要遵循医生建议，按时服药，定期复查，积极进行康复训练，以提高生活质量。

中国指南对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗,孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后,可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态,可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.

对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗,孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后,可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态,可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.

认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素,有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者,也可以预防性治疗数日.脑卒中14天以后发生的癫痫,反复发作的可能性高,将来有可能成为症状性癫痫,推荐持续治疗.

日本指南认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素,有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者,也可以预防性治疗数日.脑卒中14天以后发生的癫痫,反复发作的可能性高,将来有可能成为症状性癫痫,推荐持续治疗.