落枕,反复“落枕”“落枕”也就是一觉醒来,感觉颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失,重者颈痛越来越重,还会出现头痛、颈肩背痛等不适症状。“落枕”是由于颈部软组织劳损,失去了维护颈椎关节稳定性的功能。颈椎病患者常有反复发作的落枕,即习惯性落枕。经常性头晕:这种情况常出现在颈部活动时,特别是突然转头时会感到眩晕,发作时患者头晕目眩,如同乘坐车船一样。轻者数秒即愈,重者可持续数日或更长时间。常常伴有不同程度的恶心、呕吐、面色苍白、出汗、步态不稳。头痛头昏 头痛是颈椎病的常见症状,一般位于头后、头顶及耳部上方,以胀痛、跳痛、烧灼痛为多见,或表现为放射痛、刀割样疼痛、头昏痛等。可伴有头晕、耳鸣、听力下降、视力下降、眼睛发胀、颈部不适及僵硬,每当受凉、感冒、过度劳累后加重。对颈部软组织做热敷、按摩能缓解疼痛,按压枕大神经时可使疼痛加重。除此之外,如有久治不愈的低血压、高血压、“找不到原因”的内脏功能紊乱、不明原因的心律不齐等与心脑血管系统疾病相类似的表现时,在排除内科疾病、神经内科疾病后,也应考虑到颈椎病的问题,正确及时就诊。
落枕,也叫“失枕”,是常见的一种颈项软组织损伤性的疾病。人们在起床后出现颈项歪斜、脖子疼痛、旋转不便等现象就是落枕了。发生落枕的原因主要是睡觉姿势不当、头部所枕姿势不正、枕头高低不适宜或受凉等。此外,长时间仰视、低头、扛抬重物,由于颈部肌肉发生反射性收缩,紧张度增高,使颈局部血液循环减少,加上机械性的压迫和扭伤,也会因部分肌肉纤维断裂、痉挛而致落枕。1)造成落枕的原因一般有以下二种: 1.睡眠时枕头过高或过低,使颈部肌肉痉挛疲劳;如果睡得太熟,转身时,身子转动了但颈项并未随之转动,使颈项处于一个不良的位置,造成刺激而引起疼痛。 2.患者因在夜间睡眠时门窗打开被风吹袭而受凉,并产生疼痛。大多数落枕疼痛一般持续2--3天,不作治疗亦可自己康复。2)如果希望尽快减轻痛苦,及早恢复,可作以下处理: 1.冷敷疗法 一般落枕都属于急性损伤,多见局部疼痛、僵硬。这样,在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处,每次15-20分钟,每天两次,严重者可每小时敷一次。 2.热敷疗法 待到炎症疼痛减轻时,再考虑热敷。可用热毛巾湿敷,亦可用红外线取暖器照射,还可用盐水瓶灌热水干敷。 3.按摩疗法 颈肩疼痛者,可用分筋法按摩,由家人代劳。患者取坐位,暴露颈肩部,医者站在患者后方,在患肩处涂少许红花油或舒筋油,将左手扶住患者头顶位置,用右手拇指放在患肩痛处轻揉按摩,并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点。每日推3-6次,一般在分筋按摩后,颈肩疼痛都可缓解。4.推拿疗法发生落枕后,自我推拿可以松肌解疼、理筋止痛,约须1--3次奏效。方法如下:①拿虎口。用拇指端与食指端拿虎口处,须对称用力,左右手交替,各约30次,酸胀为宜。虎口在掌背第一、二掌骨间,又称合谷。拿虎口时可配合颈项转动。②按揉压痛点。可用拇指端或食、中指端在患侧颈项、肩部压痛点处按揉,约30次,酸胀为宜。③提拿肩筋。用拇指与食中指拿捏肩筋,一提一放,由轻到重,约3—5次。④理筋拔络。用拇指端或食、中指端按拔患侧肌筋强硬处,拔后顺筋压抹几下。⑤使颈项前后左右转动,幅度由小到大,忌用力过猛或过度。⑤湿热敷。用毛巾浸入热水后绞干,敷患处。5.运动疗法①上下点头法:取坐位或站位,两眼平视前方,头部自上而下缓慢运动20下。②左右旋转法:取坐位或站位,颈部自左至右、自右至左缓慢旋转10次。6.秘方验方①取适量韭菜汁加热(不烧开)擦颈部,日擦7、8次,2--3天便可治好。②用艾条点燃后,轩置温灸器,贴压痛处熏烤。每次115--20分钟,每日3次。③取米醋100毫升,用棉纱布一块浸入,然后将浸湿棉纱布平敷于颈部疼痛处,上用水温70--80℃的热水袋热敷,以局部皮肤感觉不烫为度,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2--3次,两日内可治愈。必要时可及时更换热水袋中热水,以保持温度。热敷的同时,也可以配合活动颈部,一般治疗1--2次,疼痛即可缓解。如果没有棉纱布,可用纯棉毛巾代替。 ④用葛根30克,菊花15克,生白芍24克,柴胡12克,生甘草9克,水煎取药液再加红糖30克调服,一次服下,服药后卧床休息1小时出微汗。每日1剂,一般服药2--4次即愈。7.预防“落枕”: ①要选择有益于健康的枕头,用枕不当是落枕发生的原因之一。 ②要注意避免不良的睡眠姿势,如俯卧把头颈弯向一侧;在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡过去;头颈部位置不正,过度屈曲或伸展等。 ③要注意避免受凉、吹风和淋雨,晚上睡觉时一定要盖好被子,尤其是两边肩颈部被子要塞紧,或是用毛衣围好两边,以免熟睡时受凉使风寒邪气侵袭颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。 ④要注意饮食平衡,荤素合理搭配,多摄入富含维生素、微量元素、钙的食品,如新鲜的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。 ⑤要经常适量运动,尤其是颈椎的活动操,如做“米”字操,这是一种操作简便的颈部保健操。祝你早日恢复健康!
落枕的治疗方法很多,一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病,仅为单纯性肌肉痉挛,本身有自愈的趋向。所以,只要及时采取治疗措施,症状是可以很快消失的。对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。此外,也可用针灸疗法。取患侧悬钟穴,强刺激手法;或局部取大柱、新设、肩中俞穴,中、强刺激,针后加灸,每日1次,2—3次即可痊愈。用1%普鲁卡因5毫升作痛点封闭,也可使症状消失或缓解。
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