大三阳患者治疗效果不佳，选干扰还是核苷？_即问即答

大三阳患者治疗效果不佳，选干扰还是核苷？ 疾病：大三阳提问于 2025-01-08 11:30: 病情描述：

要继续干扰还是核苷？我以前是大三阳,男.非母婴.27岁09年6DNA是10E7.肝功ALT114开始用干扰治了.治了一年变15阳但是DNA变成了10E8了.B超没事我第一个月干扰的时候用茵物芬500W一天一针.第二个开始月改隔天一只.三个月后.是大三阳.DAN还是10E7.到第六个月还是大三阳.DAN变成10E6,降了一次方.效果不理想.但还是想打满一年.换了种便宜的干扰.利芬能.500W隔天一只.又打了六个月,(一共满一年)变成了15阳肝功还是115.但DAN又升了一次方.变成10E8了.过了一个月检查结果今天去查谷丙225谷草156GGT61其它正常DNA还是10E8又变成大三阳了我想问我现在要马上开始抗病毒了？还是先吃保肝药？或保肝抗病毒一起。看医生.有个医生说是干扰素不好.还有太年青.用核苷停不了.让换种600W的一天一只打一年.说还有机会.银牌.又看了一个医生说让用核苷了。可是我还没有小孩，才27岁。要继续干扰还是吃核苷呢？我想问我现在要马上开始抗病毒了？还是先吃保肝药？或保肝抗病毒一起。看医生.有个医生说是干扰素不好.还有太年青.用核苷停不了.让换种600W的一天一只打一年.说还有机会.银牌.又看了一个医生说让用核苷了。可是我还没有小孩，才27岁。要继续干扰还是吃核苷呢？

回答2
大三阳患者经干扰素治疗效果欠佳，面临继续干扰素治疗还是改用核苷类药物的选择。需综合考虑多种因素，如治疗效果、不良反应、生育需求、经济负担和个人意愿等。 1.治疗效果：干扰素对部分患者有效，但个体差异大。核苷类药物能有效抑制病毒复制，但停药易反弹。 2.不良反应：干扰素常见发热、乏力等，核苷类药物相对较少，但长期使用可能影响肾功能。 3.生育需求：若近期有生育计划，干扰素相对更安全。核苷类药物可能对胎儿有潜在影响。 4.经济负担：干扰素价格较高，核苷类药物长期使用费用也不低。 5.个人意愿：患者对治疗方式的接受程度和心理预期也很重要。总之，对于这位患者，应综合权衡上述因素，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。同时，治疗期间需定期复查，监测病情变化。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答1
核苷类似物是没有固定的疗程，但是效果还是挺好的，如果经济条件不允许用长效干扰素，那么考虑用核苷类似物了。你目前是需要抗病毒治疗的。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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