40 岁男，主动脉瓣病，心功能二级，要手术吗？

主动脉瓣狭窄（轻-中度）并关闭不全（轻-中度），左室舒张功能减低，伴心电图异常，心功能二级。是否手术需综合多方面因素，如症状严重程度、心脏结构变化、患者整体健康状况等。手术有风险，但保守治疗也有局限性。 1. 症状评估：若患者出现明显的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，影响生活质量，手术可能更有益。 2. 心脏结构变化：左心室肥厚、扩大明显，手术有助于防止心脏进一步受损。 3. 健康状况：若患者合并其他严重疾病，如严重的肝肾疾病、未控制的糖尿病等，手术风险增加，可能先考虑保守治疗。 4. 病情进展：定期复查，若病情逐渐加重，狭窄和关闭不全程度加重，手术可能是必要的。 5. 患者意愿：患者对手术风险的接受程度和对生活质量的期望也会影响治疗选择。 总之，对于该患者，应在医生的详细评估下，权衡手术和保守治疗的利弊，选择最适合的治疗方案。同时，无论选择哪种治疗，都需要定期复查，监测病情变化。

40岁男性主动脉瓣狭窄（轻-中度）并关闭不全（轻-中度）常见原因为风湿性心脏病导致瓣膜病变，会导致心脏功能呈进行性下降表现，只有更换瓣膜才能解除瓣膜狭窄并关闭不全病变对心脏功能的影响。1.择期手术治疗。2.任何手术都存在手术风险，但手术成功后获益将是终身。3.保守治疗只能临时改善心功能，瓣膜病变还会进行性加重，心脏功能还会进行性下降，手术越晚，心脏功能越差，手术风险越大。