1现在恩替卡韦因为耐药率低,安全性良好与替诺福韦作为抗乙肝病毒治疗的一线用药,阿德福韦酯则转为二线口服抗病毒药物.聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α 依旧被推荐为无肝硬化乙肝患者的一线选择.2根据目前的临床经验,从抗病毒的效果来讲,抑制强度来讲,现在四种核苷类药物,最强的就是恩替卡韦,其次替比夫定,下来就是拉米夫定,接着就是阿德福韦.干扰素就是另外一类了,干扰素降HBVDNA的能力也没有恩替卡韦,替比夫定这些强.至于降低病毒的程度,顺序也一样.也就是它的转阴率,病毒降低强度来讲顺序也是一样的.
1.病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。
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