五年前患心脑血管病，现窦房结到心房内游走心律，咋回事？

窦房结到心房内游走心律是一种心律失常，可能由多种因素引起，如生理变化、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、神经调节异常等。 1. 生理变化：正常人在某些特定情况下，如睡眠、呼吸调节等，可能出现短暂的窦房结到心房内游走心律，一般无明显症状。 2. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，心脏结构和功能异常，影响心电传导，导致这种心律失常。 3. 药物影响：某些药物如抗心律失常药、某些降压药等，可能影响心脏的节律。 4. 电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡，会干扰心肌细胞的电活动，引发心律失常。 5. 神经调节异常：自主神经功能失调，交感神经和副交感神经失衡，影响心脏节律。 总之，窦房结到心房内游走心律需要综合多方面因素进行评估和诊断。如果症状明显或伴有其他不适，应及时就医，进行进一步检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括去除诱因、药物治疗（如阿托品、异丙肾上腺素等），必要时可能需要安装心脏起搏器。

p波代表心房除极波，也就是说p波的改变代表的心房的问题。p波双向代表的心房肥大。ST-T代表的是冠状动脉的问题，如果ST-T没有明显的异常代表心肌不存在缺血。像你所说的以上的情况有时是可以见于正常人的，如果有器质性心脏病并存的话，如心肌缺血、先心病等。那就要考虑是异常情况了，就必须使用抗心律失常的药物了，药物不能随便使用，要根据具体心律失常的类型决定。