高血压两年，服噻嗪类药现心律失常，换啥降压药？

高血压患者在服用噻嗪类降压药后出现心律失常等不良反应，可考虑更换降压药。常见的替代药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：像缬沙坦，可选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。 3.钙通道阻滞剂：硝苯地平就是其中一种，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，降低血压。 4.β受体阻滞剂：美托洛尔能降低心率和心输出量，有效降压。 5.α受体阻滞剂：特拉唑嗪可舒张血管平滑肌，降低血压。 在更换降压药物时，应先咨询医生，根据个人的具体情况，如血压水平、合并疾病等，选择合适的降压药物。同时，要注意监测血压，保持健康的生活方式。

您好,高血压是一种以血压上高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%～10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压.就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病,肾功能不全的发生与发展,加重其病情,因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病,肾功能不全发病的重要措施.高血压病人患心脑血管危险性的高低级高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定,因此,初诊高血压病人,以病史,体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值.血糖（空腹为宜）,评价高血压合并疾病,是否有糖尿病,糖尿病前期,代谢综合征的诊断依据之一.血脂五项：评价患者心血管危险性的指标,血总胆固醇升高,血清高密度脂蛋白胆固醇降低,血清甘油三脂升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素.血清尿酸,血清肌酐,血清钾：血尿酸升高可能与动脉硬化有关,低钾表示可能有醛固酮增多症,用排钾利尿剂不当,食物中钾过低.

服用依匹噻嗪须注意的事项不影响肾小球滤过率，肝昏迷前期，肝昏迷禁用，儿童不宜应用，肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。不可突然停药，应逐渐减量。长期服用，易发生电解质平衡紊乱，如低钠血症、低氯血症、低钾血症性碱血症。依匹噻嗪的用法用量注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服，4mg/次，1日2～3次。依匹噻嗪药理作用主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药。

主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药。本品有降压作用，可以与其他降压药物配合作用。本品还有抗利尿的作用，可用于治疗尿崩症。本药品被归类到其它泌尿系统类等药品分类。