您好,高血压是一种以血压上高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压.就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病,肾功能不全的发生与发展,加重其病情,因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病,肾功能不全发病的重要措施.高血压病人患心脑血管危险性的高低级高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定,因此,初诊高血压病人,以病史,体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值.血糖(空腹为宜),评价高血压合并疾病,是否有糖尿病,糖尿病前期,代谢综合征的诊断依据之一.血脂五项:评价患者心血管危险性的指标,血总胆固醇升高,血清高密度脂蛋白胆固醇降低,血清甘油三脂升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素.血清尿酸,血清肌酐,血清钾:血尿酸升高可能与动脉硬化有关,低钾表示可能有醛固酮增多症,用排钾利尿剂不当,食物中钾过低.
服用依匹噻嗪须注意的事项不影响肾小球滤过率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,儿童不宜应用,肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。不可突然停药,应逐渐减量。长期服用,易发生电解质平衡紊乱,如低钠血症、低氯血症、低钾血症性碱血症。依匹噻嗪的用法用量注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服,4mg/次,1日2~3次。依匹噻嗪药理作用主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药。
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丁春华 广东省中医院