降尿酸治疗中,血清尿酸水平的降低目标应根据患者的具体情况而定,包括有无症状、合并症等。一般来说,常见的目标值有单纯高尿酸血症患者的目标值、有痛风发作患者的目标值、有痛风石患者的目标值、合并心脑血管疾病患者的目标值以及肾功能不全患者的目标值等。 1. 单纯高尿酸血症患者:建议将血尿酸控制在 420μmol/L 以下。 2. 有痛风发作患者:血尿酸应控制在 360μmol/L 以下,以减少痛风发作频率。 3. 有痛风石患者:血尿酸应长期控制在 300μmol/L 以下,有助于痛风石的溶解。 4. 合并心脑血管疾病患者:为降低心脑血管疾病风险,血尿酸也应控制在 360μmol/L 以下。 5. 肾功能不全患者:根据肾功能损害程度调整目标值,轻度肾功能不全可参考上述标准,中重度肾功能不全则需更严格控制。 总之,降尿酸治疗的血尿酸目标值并非固定不变,需要综合考虑患者的多种因素,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应遵循医嘱,定期复查血尿酸水平,调整治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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