左冠状动脉前降支中段心肌桥是怎样的病

左冠状动脉前降支中段心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖变异疾病。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都较为复杂。 1.发病机制：正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的脂肪组织中，当一段冠状动脉走行于心肌内，这部分心肌纤维就像桥一样覆盖在血管上，称为心肌桥。 2.症状表现：多数患者无明显症状，部分可能出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等。 3.诊断方法：主要依靠冠状动脉造影、冠状动脉 CT 血管造影等检查。 4.治疗手段：症状较轻者可先观察，通过改善生活方式如戒烟、限酒、适当运动等。症状明显者，可使用药物如美托洛尔、地尔硫䓬、维拉帕米等治疗，必要时可行手术治疗。 5.预后情况：大多数患者预后良好，少数病情严重者预后较差。 总之，左冠状动脉前降支中段心肌桥虽然是一种先天性疾病，但通过规范的诊断和治疗，多数患者可以有效控制病情，提高生活质量。

您好,您的这个检查是做心脏血管的CT造影得到,还是通过介入得到的?这两种方法对心肌桥的诊断都是很重要的.所谓的心肌桥就是指本来在心脏肌肉上面的血管,现在它有些部分长在肌肉里面,就是说从肌肉下面通过了,等到您的心肌收缩的时候就会导致这些血管被压迫,就会导致这支血管所支配的心肌发生缺血反应,出现心绞痛,严重者出现心肌梗死.如果您的心肌桥出现了症状,才是需要治疗的,因为心肌桥很多是先天因素的变异造成的,现在对这个心肌桥的治疗方法有对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术(1)心肌桥切除术：适用于表浅型在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫恢复其远端血流单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者可在常温全麻下常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉(二)预后心肌桥一般来说预后较好未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状偶有引起急性心肌梗死运动后室性心动过速或猝死报道所以肌桥并不一定都是良性收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效如果药物治疗无效时可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架可以缓解症状如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变作经皮腔内球囊扩张术应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险.

你好.心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥.这种情况不能称之为先天性疾病,应为冠脉走行异常.1药物治疗：β受体阻滞剂能减低循环和冠脉内压力,减轻血管压缩,同时其负性传导作用而延长舒张期,改善冠脉灌注,从而缓解心绞痛症状和缺血表现.2心肌桥切除术或冠脉松解术：但也有认为该手术有相当危险性,主要是冠脉心肌桥段走行是不可预见的,有时需深入切开心室壁,从而潜在地导致随后发生左室室壁瘤.3冠脉内支架置入：最近的研究表明在有症状心肌桥患者进行冠脉内支架置入术,能缓解心绞痛症状,对有持续,严重心绞痛患者且β受体阻滞剂疗效欠佳时,可作为治疗上的一种重要手段.目前,需要大样本的长期研究来评价支架内再狭窄的发生率和狭窄程度,以及支架几何形状的稳定性和临床症状的改善状况.支架的选择上常选用柔韧性强,支撑力大的支架.4冠脉搭桥术：有认为有症状的心肌桥患者且心肌桥内有动脉粥样硬化时,应考虑冠脉搭桥术.

你好心肌桥　定义一般人的冠状动脉行于心脏心外膜下的脂肪组织中,而有一些人的冠状动脉某一段或分支的某一段走于心肌纤维中,其上的一束心肌纤维即称为心肌桥.　　病理生理：当心肌收缩时,心肌桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心肌缺血,加之近端血管常有粥样硬化斑块形成,遂可引起心绞痛.冠状动脉造影或冠状动脉内超声检查可确立诊断.当心肌覆盖一段冠状动脉时出现心肌桥,经常发生在冠状动脉的左前降支.在心肌内的一段称为隧道段.收缩期血管压力和舒张期血管扩张延迟,可能影响冠脉血流,导致与心绞痛相似的胸痛.通常心肌桥是良性,先天性的,远期转归良好,罕见与心梗,传导障碍甚至猝死有关.负性肌力和变时性药物,如.治疗：有三种可供选择：药物治疗,介入治疗,手术治疗.药物治疗：β阻滞剂,钙拮抗剂是一线治疗药物,二者均可降低心肌收缩力,增加冠状动脉血流量.介入治疗：冠脉内支架植入术,近期疗效好,但远期再狭窄率高,不够理想.手术治疗：1.心肌桥切除术或冠脉松解术,可显著改善症状,缓解心肌缺血,并可长期不复发,但外科手术具有创伤大,愈合慢的缺点.2.冠状动脉搭桥术：有症状的心肌桥患者,且心肌桥有冠状动脉粥样硬化时,应考虑行冠状动脉搭桥术.